Resultados a corto y largo plazo del tratamiento del hepatocarcinoma : comparación de resección hepática frente a trasplante hepático
Results in short and long term in hepatocellular carcinoma treatment: comparison liver resection vs liver transplantation
Author
Serrano Hermosilla, ClaraDate
2015-06-11Director/es
Derechos
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 España
Palabras clave
Carcinoma hepatocelular
Trasplante hepático
Resección hepática
Complicaciones
Supervivencia
Hepatocellular carcinoma
Liver transplantation
Liver resection
Complications
Survival
Abstract:
Introducción.
El trasplante hepático (THO) es el tratamiento más eficaz desde el punto de
vista oncológico del CHC (carcinoma hepatocelular) puesto que es una cirugía
más radical en comparación con la resección hepática. El problema es la
escasez de órganos, por lo que la resección hepática se propone como
alternativa.
Objetivos
Analizar resultados a corto plazo en términos de morbilidad y mortalidad
postoperatoria y supervivencia específica por tumor de ambas técnicas.
Pacientes y métodos.
Estudio observacional longitudinal de pacientes diagnosticados de
hepatocarcinoma y tratados mediante resección hepática (grupo 1, n= 26) o
THO (grupo 2, n=35).
Resultados.
La mortalidad postoperatoria fue de 1,9% en ambos grupos. La morbilidad fue
de 25% en el grupo 1 y 75% en el grupo 2. Las complicaciones más graves
(grados III-V de Dindo-Clavien) fueron menos frecuentes en el grupo 1 (11,5%)
que en el grupo 2 (51,4%) (p=0,001).
La media de supervivencia en el grupo 1 fue 70,7 meses (53,1-88,4; IC 95%) y
en el grupo 2, 50,9 meses (44,5-57,4; IC 95%) (p=0,62).
Conclusiones.
La resección hepática como tratamiento del CHC es una opción terapéutica
equivalente al THO en supervivencia a largo plazo y además se asocia a
menor frecuencia de complicaciones postoperatorias.
Introduction.
From an oncological point of view, liver transplantation (LT) is a more effective
treatment for hepatocellular carcinoma (HCC), than liver resection, because it is
more radical. The problem is organ shortage, and for this reason, liver resection
is an alternative due to its easy applicability.
Objectives
To analyze results in terms of morbidity and postoperative mortality in the short
term, and tumour specific survival with both techniques.
Patients and methods.
Observational longitudinal study of patients having HCC treated by liver
resection (group 1, n=26) or liver transplantation (group 2, n=35).
Results.
The postoperative mortality was 1.9% in both groups. The morbidity was 25% in
group 1 and 75% in group 2. The most severe complications (grades II-V of
Dindo-Clavien Classification) were less frequent in group 1 (11.5%) than in
group 2 (51.4%) (p=0.001).
The average survival in group 1 was 70.7 months (53.1-88.4; IC 95%) and in
group 2, 50.9 months (44.5-57.4; IC 95%) (p = 0.62)
Conclusions
Liver resection is a therapeutic equivalent therapeutic option to the LT in the
treatment of HCC in long-term survival and, in addition, liver resection is
associated with lower frequency of postoperative complications.