Las enfermedades crónicas desde la perspectiva de la atención primaria : utilidad de la automedición de la presión arterial (AMPA) en el control de la hipertensión arterial

Abstract

Introducción: En la actualidad el patrón epidemiológico dominante está representado por las enfermedades crónicas. De éstas la hipertensión arterial (HTA) es una de las más prevalentes y con mayor importancia socio-sanitaria, y pese al conocimiento de que un buen control de la HTA se traduce en una gran reducción de los eventos cardiovasculares adversos, las cifras de control en nuestro país son inferiores al 20%. Objetivos: Evaluar la utilidad de la automedición de la presión arterial (AMPA) en la mejora del control de la HTA. Material y métodos: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de los ensayos clínicos publicados sobre los efectos de la AMPA en el control de la HTA. Resultados: En esta revisión fueron incluidos quince ensayos clínicos, trece de los cuales evidencian que la AMPA produce una mejoría significativa en el control de la HTA, y sólo dos no encontraron diferencias. Conclusiones: Con el uso de la AMPA se consigue un mejor control de la hipertensión que con la atención habitual, y esta optimización en el control de la HTA puede ser aún mayor cuando la AMPA se utiliza junto con otros soportes adicionales. El efecto de la AMPA sobre el control de la hipertensión parece atenuarse con el tiempo.

Introduction: Nowadays chronic diseases represent the dominant epidemiological pattern. High blood pressure (hypertension) is one of the most prevalent and with most socio-sanitary importance. Despite it is known that a good control of hypertension leads to a decrease in adverse cardiovascular events, the control rate in our country is below 20%. Objectives: To assess the usefulness of home blood pressure monitoring (HBPM) to improve hypertension control. Material and methods: We perform a literature review of published clinical trials about the HBPM’s effects on hypertension control. Results: Fifteen clinical trials were finally included in this review, thirteen of them show that HBPM produces a significant improvement in the control of hypertension, and only two didn’t find differences. Conclusions: Use of HBPM achieves better hypertension control than usual care, and this improvement can be even higher when HBPM is used in combination with additional supports. The effect of HBPM on hypertension control appears to decrease over time.