Desigualdades territoriales y equidad en el sistema sanitario español.

Abstract

RESUMEN. En este trabajo se analizan las principales diferencias en el sector sanitario por Comunidades Autónomas españolas en dos variables básicas: gasto y financiación. El objetivo de este estudio es relacionar dichas variables en la medida de lo posible con la oferta de servicios sanitarios (acceso y utilización) e indicadores de salud para concluir si las desigualdades que se observen están justificadas por diferencias en la población cubierta, por la necesidad de aprovechar las economías de escala (motivos de eficiencia), etc., o se trata más bien de diferencias poco justificables. Los resultados muestran que el factor más importante en la explicación de las diferencias entre gasto y financiación es la falta de corresponsabilidad fiscal de los sistemas de financiación sanitaria mientras que otros factores de oferta así como la renta y el grado de descentralización influyen pero pueden ser menos importantes.

ABSTRACT. In this paper the main differences in regional health services in Spain are analyzed in two basic variables: expenditure and financing. The objective of this paper is to link this variables with health care supply (access and utilization) and health indicators, in order to conclude if health inequalities are justified for differences in covered population, advantages of scale economies (efficiency) or it is due to another reasons. Results show that the most important determinant of differences between health care expenditure and financing is the lack of fiscal co-accountability of autonomous communities health care financing while other supply factors as well as income and degree of decentralization could be less important.