Factores pronósticos para el desarrollo de sibilancias a los tres y seis años en una cohorte de pacientes tras un episodio de bronquiolitis aguda
Author
Naharro Fernández, CristinaDate
2014-11-05Derechos
Atribución-NoComercial 3.0 España
Palabras clave
Bronquiolitis aguda
Sibilancias
Sibilancias recurrentes
Índice predictivo de Castro
Acute bronchiolitis
Wheezing
Recurrent wheezing
Castro-Rodriguez predictive index
Abstract:
Introducción
La bronquiolitis aguda constituye el primer episodio de sibilancias y representa la primera causa de hospitalización en lactantes. Además puede condicionar un aumento de las sibilancias posteriormente. Existe gran diversidad en su manejo clínico
Objetivo
Describir el manejo en urgencias. Analizar factores pronósticos en asistencias a urgencias durante el seguimiento y en sibilancias a los 3 y 6 años. Analizar el comportamiento del Índice Predictivo de Castro en la cohorte.
Método
Estudio retrospectivo sobre de 311 pacientes diagnosticados de bronquiolitis desde octubre 2007 a marzo de 2008.
Resultados
La prueba complementaria y el tratamiento más frecuentes fueron la gasometría y el salbutamol. Los factores más relacionados con asistencias posteriores fueron el bajo peso al nacimiento, edad >12 meses durante la bronquiolitis,la lactancia artificial, saturación < 92% al diagnóstico y frecuencia respiratoria 45-60 rpm. En las sibilancias a los 3 años, los factores más importantes fueron la atopia , el asma y el tabaquismo materno, la lactancia artificial, el sexo masculino y el bajo peso al nacimiento. A los 6 años, la dermatitis atópica y la atopia y asma materno. Convivir con hermanos mayores es un factor protector. El índice predicitivo de Castro aplicado sobre la cohorte presenta sensibilidad 88,60%, VPP 0,46 y VPN 0,92.
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