Patrones analíticos predictivos de sepsis en pacientes intervenidos mediante procedimientos de cirugía abdominal electiva

Abstract

RESUMEN: El diagnóstico y tratamiento precoz es la clave para mejorar la supervivencia y disminuir la estancia hospitalaria de los pacientes con complicaciones infecciosas postoperatorias. Algunos biomarcadores pueden facilitar el diagnóstico precoz y manejo de la sepsis postoperatoria, disminuyendo la morbi-mortalidad asociada. También la normalidad de estos marcadores puede identificar tempranamente a los pacientes que no vayan a presentar complicaciones. Estudio prospectivo de 215 pacientes sometidos a cirugía mayor programada. Se realizó seguimiento clínico y analítico hasta el momento del alta, monitorizándose, a modo de "score", la proteína C reactiva (PRC), procalcitonina y lactato en el postoperatorio y se registraron las complicaciones infecciosas postoperatorias. La introducción de "scores" analíticos en el seguimiento postoperatorio de estos pacientes permite un diagnóstico temprano de las complicaciones sépticas graves, antes de la aparición de síntomas específicos y posibilita una disminución de estancia hospitalaria en aquellos pacientes que presentan un "score" negativo.

ABSTRACT: Early diagnosis and treatment is the ley to improve survival and reduce hospital stay of patients with postoperative septic complications. Some biomarkers may facilitate the early diagnosis and management of postoperative sepsis and thereby reduce associated morbidity and mortality. Also a negative score of these markers may early identify those patients who won't present complications. Prospective study included 215 patients undergoing major elective abdominal surgery. A clinical and analytical follow-up was performed until the time of discharge, by monitoring the C-reactive protein (CRP), procalcitonin and lactate, also postoperative infectious complications were recorded. The introduction of analytical scores in the postoperative follow-up of these patients allows early diagnosis of severe septic complications, before the onset of specific symptoms and allows to reduce the hospital stay in those patients with a negative score.