Clasificación de las vasculitis cutáneas : vasculitis cutáneas por fármacos

Abstract

RESUMEN: La sistematización de los diferentes tipos de vasculitis continúa siendo a día de hoy un tema complejo. La adecuada caracterización de los diferentes tipos de vasculitis cutánea (VC) podría ayudar a profundizar en el conocimiento de su etiología, clínica, clasificación, tratamiento y pronóstico. Por otra parte, los fármacos se ven frecuentemente implicados como posible agente etiológico de una VC, si bien su mecanismo etiopatogénico no está claramente definido. Este trabajo basado en el estudio retrospectivo de 766 VC muestra la frecuente superposición y pobre concordancia entre los criterios de clasificación ACR-1990 y los propuestos por Michel et al. y EULAR 2006 para la Púrpura de Schönlein-Henoch teniendo su uso un valor limitado para la clasificación de pacientes con VC. La VC asociada a fármacos está generalmente relacionada con la administración de antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos. En la mayoría de casos tiene un pronóstico favorable, aunque un pequeño porcentaje de pacientes puede desarrollar daño renal residual.

ABSTRACT: The systematization of the different types of vasculitis remains today a complex issue. Adequate characterization of the different types of cutaneous vasculitis (CV) may help deepen the understanding of the etiology, classification, treatment and prognosis. Moreover, the drugs involved are often seen as a possible etiologic agent of a CV, although its etiologic mechanism is not clearly defined. This work based on the retrospective study of 766 CV shows the frequent overlap and poor concordance between the 1990 ACR- criteria classification, those proposed by Michel et al. and those from EULAR 2006 for Henoch-Schönlein Purpura. All of three set of criteria are of limited value for the classification of patients with CV. The CV associated with drugs is generally related to antibiotics and non steroidal anti inflammatory drugs. In most cases it has a favorable prognosis, although a small percentage of patients may develop residual renal damage.