Relación coste- efectividad de la terapia compresiva multicapa frente al vendaje de crepé en el tratamiento de las úlceras venosas de miembro inferior en Atención Primaria: protocolo de investigación

Abstract

Las úlceras de miembro inferior se definen como lesiones espontáneas o accidentales cuya etiología puede venir dada por un proceso patológico sistémico o de la extremidad afectada y que no cicatrizan en el intervalo de tiempo esperado en una lesión. De todas ellas, las úlceras venosas son las más numerosas (entre un 75-80%), siendo su prevalencia del 0,8 al 0,5% y su incidencia entre 2 y 5 nuevos casos por 1.000 personas al año. Los apósitos de cura en ambiente húmedo, junto con la terapia de compresión, se consideran el tratamiento de elección para la cura de dichas úlceras. La presente investigación pretende determinar si la terapia de compresión multicapa es coste- efectiva en relación al vendaje tradicional con venda de crepé, ya que a pesar de la evidencia al respecto, dicho tratamiento no tiene un uso generalizado en nuestro medio, ya que el sistema de salud restringe su uso a pacientes concretos debido a su elevado coste de compra, con lo que la mayoría de pacientes son tratados con venda de crepé. Basándonos en la premisa de que un tratamiento con vendaje multicapa, permite reducir el tiempo de cicatrización, disminuir el tiempo de enfermería y mejorar los resultados en los pacientes, se diseña, desde la perspectiva del financiador y para un horizonte temporal de un año, un modelo analítico determinista (modelo de Markov) para la toma de decisiones con el fin de estimar los costes y resultados de la utilización del vendaje multicapa en la Gerencia de Atención Primaria del Servicio Cántabro de Salud.