Farmacología en el anciano

Abstract

El aumento en la esperanza de vida ha descubierto unas enfermedades a largo plazo. Las enfermedades crónicas no suelen ir en solitario y requieren tratamientos que utilizados simultáneamente pueden originar perjuicios. Envejecer engloba las modificaciones que ocurren en la persona debido al paso del tiempo, y que tienen lugar a diferentes niveles: celular, orgánico, psicológico y social. Por un lado, en el paciente geriátrico aparecen un grupo de síndromes geriátricos que originan dependencia funcional y social. Por otro, en el cuerpo “envejecido” tiene lugar una serie de cambios farmacocinéticos (absorción, distribución, metabolismo y excreción) y farmacodinámicos que modifican la acción del fármaco. Especial atención merecen las reacciones adversas medicamentosas, debidas tanto a factores farmacológicos como no farmacológicos. Una de las grandes causas es la prescripción inapropiada, por lo que existen herramientas (como los criterios STOPP-START) que las detectan. El personal de enfermería juega un papel clave en tratamiento de las enfermedades del anciano, y dependiendo del grado de dependencia, el paciente necesitará o no cuidados, formales (i.e. farmacológicos) o informales. El punto de partida de su actuación será una buena valoración geriátrica y la consiguiente planificación.

ABSTRACT: The increase in life expectancy has unravelled long-term diseases. These chronic diseases do not usually occur alone and require treatments that used simultaneously can cause damage. Ageing includes all those changes due to the passage of time and it take place at different levels: cellular, body organs, psychological and social. On the one hand, in the geriatric patient a group of geriatric syndromes that cause functional and social dependence appears. Furthermore, the "aged" body experiences pharmacokinetic (absorption, distribution, metabolism and excretion) and pharmacodynamics changes which modify drug actions. Special attention should be paid to adverse drug reactions due to both pharmacological and non-pharmacological factors. One of the major causes is the inappropriate prescribing, so that there are tools (such as STOPP-START criteria) to detect it. The nursing staff plays a key role in treating diseases in the elderly, and depending on the degree of dependence, the patient will need formal (i.e. drug treatment) or informal health care. The starting point of the nursing health care is a good geriatric assessment and subsequent planning.