Diagnósticos finales de los pacientes que consultan por dolor abdominal

Abstract

RESUMEN: El dolor abdominal constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes en el servicio de urgencias (S.U.), constituyendo un reto diagnóstico por su gran variedad etiológica y por la dificultad para realizar un diagnóstico preciso durante su evaluación inicial. Se realizó un estudio retrospectivo para conocer la incidencia del dolor abdominal y los principales diagnósticos alcanzados en el S.U. Se analizó el número de pacientes que reconsultaron tras el alta en un periodo ≤ 10 días y en cuántos de ellos se modificó significativamente el diagnóstico. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años que acudieron al S.U. durante un mes. El dolor abdominal representó el 8,39% de las visitas al S.U., siendo dolor abdominal inespecífico el diagnóstico más frecuente al alta (35,7%). Reconsultaron el 10% de los pacientes y en la mitad de ellos se modificó el diagnóstico final, mientras que el 30% requirió ingreso. Los pacientes que reconsultan tienen un elevado riesgo de ingreso, siendo además, la mayoría de ellos susceptibles de un posible fallo en el proceso diagnóstico durante la valoración inicial. Por ello, la reconsulta de los pacientes que acuden por dolor abdominal podría considerarse por sí misma un marcador de gravedad.

ABSTRACT: Abdominal pain is one of the most frequent reasons for consultation in the emergency department (E.D.), constituting a diagnostic challenge because of its wide etiological variety and difficulty in making an accurate diagnosis during their initial evaluation. A retrospective study was conducted to determine the incidence of abdominal pain and the main diagnoses made in the E.D. The number of patients who return after discharge in a period ≤ 10 days and how many of them significantly modified the diagnosis was analyzed. Patients older than 15 years came to E.D. for a month were included. Abdominal pain accounted for 8.39% of visits to E.D., nonspecific abdominal pain was the most frequent diagnosis at discharge (35.7%). They returned 10% of patients and in half of them the final diagnosis was changed, while 30% required admission. Patients who are at high risk to return income, and the most of them are susceptible to a possible error in the diagnostic process in the initial assessment. Therefore, revisits of patients who present abdominal pain itself could be considered a marker of severity.