Aportación de los estudios de neuroimagen a la práctica clínica de los trastornos de la conducta alimentaria

Abstract

Los TCA son entidades clínicas con altos índices de cronicidad. Los recientes avances en neuroimagen han permitido una mejor comprensión de las causas y las bases neurobiológicas de estas enfermedades, de forma que ahora se sabe que estas personas tienen alteraciones que predisponen a las mismas. Los cambios en las concentraciones de los neurotransmisores y receptores, de dopamina y serotonina principalmente, tienen lugar en las zonas del cerebro implicadas en los circuitos de ansiedad, recompensa, somatopercepción y adquisición de hábitos y conductas. Éstos condicionan rasgos premórbidos como son: altos niveles de ansiedad, déficits cognitivos o alteración del control de impulsos. Las zonas del cerebro con mayor implicación son el córtex frontal, el córtex parietal, córtex cingulado, la ínsula y núcleo estriado. La gran aportación de estos hallazgos a la clínica ha sido la mejora de los tratamientos de estas enfermedades, antes centradas en la modificación de la conducta alimentaria, y ahora con una visión global, basando el tratamiento en los rasgos característicos de las personas, que predisponen a mantener esas conductas dañinas, educando a los pacientes y acompañantes sobre su enfermedad, mejorando así la adherencia y resultados del tratamiento.