Cáncer de mama : supervivencia en función de factores reproductivos

Abstract

INTRODUCCIÓN: Los factores reproductivos tienen un papel claro como factores de riesgo en el cáncer de mama. Sin embargo, la importancia de estos factores en el pronóstico de este cáncer es más confuso. El objetivo de este trabajo es identificar la influencia de los factores reproductivos en la supervivencia global y libre de enfermedad de pacientes con cáncer de mama. METODOLOGÍA: Se ha realizado un estudio de factores pronósticos de una cohorte de 142 casos incidentes de cáncer de mama de Cantabria, diagnosticados entre 2008 y 2013. La cohorte fue obtenida del Multicase-control study in common tumors in Spain (MCC-Spain). Para el análisis de supervivencia se ha utilizado el método de Kaplan-Meier. La asociación entre los factores reproductivos ajustados por el estadio quirúrgico del tumor y los distintos efectos (muerte, recidiva tumoral y efecto combinado), se realizó a través de la regresión de Cox, estimando las Hazard Ratios con un intervalo al 95% de confianza (IC 95%). RESULTADOS: Las mujeres que tomaron anticonceptivos orales (ACOs) tienen una mortalidad que es 8,39 veces mayor que las que no los tomaron (HR=8,39; IC95% [1,07-65,53]; p=0,042). El resto de factores reproductivos estudiados no han mostrado ninguna asociación con la supervivencia del cáncer de mama. CONCLUSIONES: El uso de ACOs aumenta la mortalidad del cáncer de mama.

INTRODUCTION: Reproductive factors are well defined risk factors for the development of breast cancer. However the importance of these factors in the prognosis of this cancer is unclear. The aim of this project is to determine the influence of reproductive factors on free and overall survival in patients with breast cancer. METHODS: A prospective cohorts study was performed by the collection of 142 incident cases of breast cancer from Cantabria, diagnosed between 2008 and 2013. The cohort was obtained from the Multicase-control study in common tumors in Spain (MCC-Spain). The Kaplan-Meier survival method was used to estimate the survival probabilities and the Cox-proportional hazard model, adjusted by the surgical stage of tumor, was used to examine the reproductive factors associated with the risk of mortality, tumor recurrence and their combined effect, estimating the Hazard Ratios (HR) with a 95% confidence interval (95%CI). RESULTS: Women who used oral contraceptives (OCs) had a mortality 8.39 times higher than women who did not use them (HR=8,39; 95%CI [1,07-65,53]; p=0,042). There was no significant association between the rest of the reproductive factors and the mortality of breast cancer. CONCLUSIONS: The use of OCs increases the breast cancer mortality.