Actualización en carcinoma papilar tiroideo : manejo multidisciplinar desde la detección al seguimiento

Abstract

Introducción: El carcinoma papilar tiroideo (CPT) es el tumor más frecuente del tiroides ya que supone más del 70% de todos los cánceres tiroideos. Es importante conocer su morfología y sus diferentes variantes. En los últimos años, se han publicado gran cantidad de artículos sobre cuál es el manejo multidisciplinar de este tumor. Objetivos: Analizar mediante revisión de la literatura disponible diferentes aspectos (diagnóstico, marcadores moleculares, tratamiento y seguimiento) del carcinoma papilar del tiroides. Material y métodos: Búsqueda bibliográfica en la literatura médica sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del CPT y lectura de las actuales guías española, americana y europea del manejo del carcinoma papilar de tiroides. Resultados: Primero se analiza el uso del sistema TIRADS para la evaluación ecográfica de nódulos tiroideos y después se realiza el mismo procedimiento para la evaluación citológica (sistema BETHESDA). Se recogen los aspectos más importantes del tratamiento desde los diferentes puntos de vista que existen dentro del manejo multidisciplinar del CPT. Además, se explica la importancia de los marcadores en este tumor y el papel que podrán desarrollar estos en un futuro. Por último se lleva a cabo una comparación mediante tablas de las últimas versiones de las guías americana, europea y española discutiendo las diferencias entre ellas.

Introduction: Papillary thyroid carcinoma (PTC) is the most common thyroid tumor, representing more than 70% of all thyroid cancers. It is important to know its morphology and its different variants. In the recent years, there have been published many articles about what is the correct multidisciplinary management of this tumor. Objectives: To analyze by reviewing the available literature of different aspects (diagnosis, molecular markers, treatment and follow-up) of papillary thyroid carcinoma. Material and methods: Bibliographic search about diagnosis, treatment and follow-up of PTC in medical literature and reading of current Spanish, American and European guidelines for the management of papillary thyroid carcinoma. Results: The use of TIRADS system for ultrasound evaluation of thyroid nodules is first analyzed. After, the same analysis is performed for histological evaluation (BETHESDA system). The most important aspects of treatment are collected from the different points of view that exist in the multidisciplinary management of PTC. Moreover, the importance of molecular markers in this tumor and the role they may develop in the future are explained. Finally, a comparison through tables of the latest versions of the American, European and Spanish guides is carried out, also discussing the differences between them.