Cáncer de mama : supervivencia en función de las características inmunohistoquímicas

Abstract

INTRODUCCIÓN: Las características inmunohistoquímicas son uno de los aspectos que más importancia presenta a la hora de valorar las diferencias en el pronóstico entre los principales subtipos de cáncer de mama. El objetivo de este estudio es analizar las diferencias pronósticas en base al estado de los receptores hormonales y HER2, en términos de supervivencia global y libre de enfermedad. MÉTODOS: Se ha realizado un estudio de cohortes prospectivo gracias al reclutamiento de casos incidentes de cáncer de mama en la población de Cantabria del área de influencia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Para el estudio de las curvas de supervivencia se ha utilizado el método de Kaplan-Meier. Como medida de asociación se ha utilizado la Hazard Ratio (HR) ajustada por potenciales confusores mediante regresión de Cox. RESULTADOS: La presencia de receptores hormonales positivos se asocia a menor riesgo de muerte o recaída tumoral (HR=0.20; IC95% 0.04 – 0.86; P=0.03). El estado del receptor de estrógenos y el de HER2 (HR=4.10; IC95% 1.21-13.91 P= 0.02) se encuentran asociados a la supervivencia global y libre de enfermedad del cáncer de mama, mientras que los resultados del estado del receptor de progesterona y los tumores TN no son estadísticamente significativos (P=0.66 y P=0.12 respectivamente). De todos los subtipos tumorales, el luminal A ha presentado la mayor supervivencia, seguido del TN, luminal B y HER2. CONCLUSIONES: El receptor de estrógenos, receptor de progesterona y HER2 se consideran claros marcadores pronósticos en términos de supervivencia global y libre de enfermedad en el cáncer de mama. Los tumores con receptores hormonales positivos se asocian a una mayor supervivencia global y libre de enfermedad al comparar con aquellos con receptores hormonales negativos.