Supervivencia a largo plazo en el cáncer diferenciado de tiroides

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: El cáncer diferenciado de tiroides es uno de los cánceres endocrinos más frecuentes que nos podemos encontrar actualmente. Dentro de él incluimos dos entidades bien diferenciadas: el carcinoma papilar, la variedad más común, y el folicular. En ambos casos, el manejo multidisciplinar se hace imprescindible para obtener el éxito en el tratamiento de esta enfermedad y conseguir unas elevadas tasas de curación, que sobrepasan el 90% a los 10 años. PACIENTES Y MÉTODOS: El objetivo de este Trabajo Fin de Grado (de ahora en adelante, TFG) es establecer un estudio sobre la supervivencia a largo plazo en pacientes afectados de cáncer diferenciado de tiroides. Para ello, compararemos cuatro grupos de enfermos diagnosticados en periodos comprendidos entre 1990 y 2010 con un intervalo de seguimiento de cinco años, y prestaremos atención a la influencia que ejercen los factores pronósticos del paciente (edad y sexo) y del tumor (tamaño, número de ganglios positivos al diagnóstico, diagnóstico anatomo-patológico y tratamiento recibido) en la curación del cáncer. CONCLUSIONES: La técnica quirúrgica sobre el tiroides y sobre los ganglios constituye una parte fundamental para el buen desenlace de la enfermedad. Aunque sigue existiendo discusión sobre la conveniencia de realizar una tiroidectomía total o solamente una hemitiroidectomía del lado afecto. Dada la biología de este tumor, creemos que los buenos resultados a largo plazo se sustentan en la escisión completa de tiroides, la supresión de la TSH, el tratamiento complementario del I131, y el seguimiento con tiroglobulina y pruebas de imagen.

ABSTRACT: INTRODUCTION: Differentiated thyroid cancer is one of the most frequent endocrine cancer that we can find nowadays. There are two entities of differentiated thyroid cancer: pappillay carcinoma, the most common variety, and follicular carcinoma. In both cases, multidisciplinary management is essential to achieve high survival rates (more than 90 percent at ten years). PATIENTS AND METHODS: The objective of this Final Project is to establish a study on the long-term survival in patients suffering from differentiated thyroid cancer. We will compare four groups of patients diagnosed in periods between 1990 and 2010 with a follow-up interval of five years, and pay attention to the influence of prognostic factors from the patient (age and sex) and tumor (size, number of positive lymph nodes at diagnosis, histopathological diagnosis and treatmet received) in curing cancer. CONCLUSIONS: The surgical tecnique on the thyroid and lymph nodes is an essential part for the successful outcome of the disease. Although there is still discussion on whether to perform a total thyroidectomy or only a hemithyroidectomy on the affected side, we think that good long-term results are based on complete excision of thyroid, suppression of TSH and adjunctive treatment of I131, and follow up with thyroglobulin and imaging tests.