Resultados de la implantación de un protocolo diagnóstico-terapéutico basado en las guías clínicas para el manejo del paciente pediátrico con sospecha de enfermedad tuberculosa en Cantabria

Abstract

RESUMEN: Introducción: En los últimos años, han aparecido nuevos métodos diagnósticos en la tuberculosis pediátrica que hace necesario la actualización en su manejo. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes pediátricos con sospecha de enfermedad tuberculosa en los últimos 10 años en Cantabria. Se compararon dos periodos antes y después de la implantación de un protocolo. Resultados: Se analizaron 115 pacientes: 82 enfermos, 22 infectados , 8 contactos. La incidencia de enfermedad tuberculosa fue 11,78 casos /100.000 niños. En el periodo 2010 hubo menos ingresos hospitalarios similar rendimiento microbiológico y mayor número de pautas ajustadas a las guías clínicas. El diagnóstico más frecuente fue tuberculosis ganglionar. En el periodo 2005 se extrajeron menos cultivos. Las tuberculosis ganglionares presentaron igual resultado microbiológico que el resto. Conclusiones: El nuevo protocolo obtiene resultados clínicos y microbiológicos similares al manejo previo con menos ingresos hospitalarias. Las tuberculosis ganglionares deben considerarse enfermedad.

ABSTRACT: Introduction: In recent years, there are new diagnostic methods in pediatric tuberculosis necessitates update management. Methods: retrospective study of pediatric patients with suspected tuberculosis in the past 10 years in Cantabria. two periods before and after the implementation of a protocol were compared. Results: 115 patients were analyzed, 82 out of 115 were diagnosed of tuberculosis disesase, 22 infected and 8 contacts:. The incidence of tuberculosis was 11.78 cases /100.000 children. In the period 2010 there were fewer hospital admissions like microbiological performance and increased number of clinical guidelines tailored to the guidelines. The most frequent diagnosis was lymphatic tuberculosis. In the period 2005 less cultures were extracted. Ganglionar tuberculosis presented the same microbiological results than the rest. Conclusions: The new protocol gets similar results to previous and microbiological results management with less admissions. Ganglionar tuberculosis should be considered as tuberculosis disease.