Programa de mejora en la gestión y cuidados de las heridas crónicas

Abstract

RESUMEN: Introducción: las heridas crónicas tienen un gran impacto en el individuo, sociedad y Sistema de Salud. Representan un consumo importante de recursos en su tratamiento. El gran número de productos existentes en el mercado para el tratamiento local y el desconocimiento de estos por parte de los profesionales pueden llevarnos a un uso inadecuado. Objetivo: optimizar el consumo de productos de cura en ambiente húmedo (CAH), determinar la incidencia de úlceras por presión (UPP) intraunidad hospitalarias, ser un punto de referencia en formación y en la investigación en heridas crónicas y actuar como equipo consultor para profesionales, pacientes y cuidadores. Métodos: estudio pre-experimental pre-post realizado en el área de Xestión Integrada de Pontevedra e O Salnés. Se realizó una intervención planificada en varias fases. Tras una primera fase de evaluación y análisis de la situación, se nombraron enfermeras referentes en heridas, se eliminaron los stocks de productos para CAH, se planificaron e implementaron sesiones formativas sobre temas relacionados con prevención de UPP y tratamiento de heridas crónicas y se desarrolló un sistema de información para petición de productos empleados en el tratamiento local. Resultados: descenso de las cifras de incidencia de UPP intrahospitalarias de hasta un 52%; disminución de los costes derivados del consumo de productos de CAH de hasta el 40%; más de 1000 profesionales formados, a través de cursos y jornadas de formación abiertas a todos los profesionales; más de 30 comunicaciones a congresos y otros eventos; dos artículos publicados en revistas científicas. Conclusión: la creación e implementación de un programa basado en la figura de una enfermera consultora en heridas, la formación continuada y la incorporación de las nuevas tecnologías, con la creación de un sistema informático, ha logrado un descenso de la incidencia de úlceras por presión intraunidad hospitalarias y la optimización en el consumo de los productos para tratamiento local de las heridas crónicas.

ABSTRACT: Introduction: chronic wounds have a great impact on the individual, society and Health System. They represent an important resource consumption in their treatment. The large number of available products on the market for local treatment and the ignorance of these by professionals can lead to improper / unsuitable use. Objective: To optimize the consumption of moist wound healing (CAH), to determine the incidence of developed pressure ulcers (PU) in the hospital, to be a benchmark in training and research in chronic wounds and to act as a consultant to professionals, patients and caregivers team. Methods: a pre-experimental study (pre-post) in the Pontevedra and O Salnés Area (as defined within the Galician Public Health System). It was performed a planned intervention in several phases. After the first phase of evaluation and analysis of the situation, referent nurses in wounds were appointed, stocks products for CAH were eliminated, training sessions on topics related to pressure ulcers prevention and treatment of chronic wounds were planned and implemented and it was developed a information system to request products for local treatment. Results: The incidence of nosocomial PU figures decreseaded to a 52%; as well as the costs of CAH consumption up to 40%; more than 1,000 professionals were trained through courses and seminars open to all professional staff; more than 30 presentations in Congresses, other events and two published articles in scientific journals were performed. Conclusion: the creation and implementation of a program focused on the figure of a consultant nurse on wounds, the continuous training and the incorporation of new technologies, together with the creation of a computer system, has achieved a reduction in the incidence of adquired-hospital PU and an optimization in the consumption of products for local treatment of chronic wounds.