Detección de factores de riesgo de enfermedad aterosclerótica subclínica y eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico

Abstract

RESUMEN: Los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) presentan mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, no atribuible exclusivamente a los factores de riesgo clásicos (FRCV). Se ha sugerido la implicación de factores propios de la enfermedad y adipocinas. La ultrasonografía carotídea permite la detección de aterosclerosis subclínica. Nuestro objetivo fue determinar la frecuencia y mecanismos implicados en el desarrollo de aterosclerosis subclínica en los pacientes con LES y describir sus características epidemiológicas. La cohorte de 110 pacientes, 94% mujeres, presentaban formas leves de enfermedad siendo la hipertensión el FRCV más prevalente. Los pacientes presentaban mayor frecuencia de síndrome metabólico, lo cual se relacionó con el acortamiento telomérico. Además presentaban mayor prevalencia de aterosclerosis subclínica que los controles, siendo ésta similar a la encontrada en artritis reumatoide. Este incremento de prevalencia se relacionó con la edad avanzada, no encontrándose asociación con otros FRCV clásicos, características de la enfermedad ni con las adipocinas estudiadas.

ABSTRACT: Patients with systemic lupus erythematosus (SLE) have an increased cardiovascular risk, that is not fully explained by traditional cardiovascular risk factors (CVRF). It has been suggested that other disease-related factors and adipokines may play a role. Subclinical atherosclerosis can be detected by carotid ultrasonography. Our aim was to determine the frequency and the mechanisms involved in the development of atherosclerosis in SLE patients and to describe their epidemiological characteristics. The study group included 110 patients, 94% female, that presented mild forms of SLE, being hypertension the most frequent CVRF. Patients had higher frequency of metabolic syndrome, which was associated with telomere shortening. Moreover, subclinical atherosclerosis was more prevalent in SLE patients than in controls, with a frequency similar to that observed in rheumatoid arthritis. The prevalence of atherosclerosis increased with advancing age, but no with other CVRF, disease-related factors or the adipokine levels.