Determinación de biomarcadores predictivos de carcinomatosis peritoneal en cáncer de colon

Abstract

La superficie peritoneal representa la segunda localización metastásica más frecuente en cáncer de colon. Su diagnóstico supone un desafío, especialmente en etapas iniciales, lo cual mantiene vigente la rentabilidad del “second-look”. Una correcta identificación de factores de riesgo podría predecir la recurrencia carcinomatosa antes de que se produzca. El análisis de estos factores nos sugiere que dicha recaída podría estar relacionada con la existencia de una carcinomatosis peritoneal sincrónica al diagnóstico, una anemia preoperatoria, un CEA patológico sérico, la infiltración serosa o de órganos vecinos, el tamaño tumoral, la presencia de depósitos tumorales mesentéricos y la infiltración perineural. Una inmunotinción positiva para c-Met, IGF-1 o plexina β1 en el tumor primario está implicada en la recurrencia peritoneal. En cambio, la expresión del colágeno XIα1 parece ser un buen indicador de carcinoma infiltrante pero carece de valor en la predicción carcinomatosa. La asociación estadística de estos factores nos permite aventurar un modelo matemático de fácil aplicación clínica en la determinación de este tipo de recurrencia.