Características clínicas y epidemiológicas de la población pediátrica diagnosticada de Diabetes Mellitus Tipo 1 : 20 años de evolución en Cantabria

Abstract

RESUMEN: Objetivos: caracterizar la población pediátrica de Cantabria diagnosticada de DM1. Población y métodos: estudio descriptivo retrospectivo de pacientes <15 años edad, diagnosticados entre el 01-01-1995 y 31-12-2014. Variables: sexo, procedencia, estacionalidad, antecedentes. Al debut: edad, clínica, tiempo de evolución, analítica, reserva pancreática, HLA II, HbA1c, anticuerpos célula β pancreática, patología autoinmune. Cálculo de incidencias y tendencias en el período. Comparación entre grupos. Resultados: 207 pacientes: 51% mujeres. Edad media debut 8,8±3,7 años: 0-4 años 16%; 5-9 años 38%; 10-14 años 46%. Ligero predominio en invierno 31.9% (p=0,04). Antecedentes familiares: DM1 15,5%, otras enfermedades autoinmunes 10,6%. Media de días de estancia hospitalaria 8,5±2,9 días. Resultados al debut: glucemia 446,2±161,7mg/dl; pH 7,3±0,1; bicarbonato 17,4±5,8mEq/l; cetonemia 4,1±2,4mmol/l; HbA1c 11,4±2,3%. Porcentaje de cetoacidosis al debut 42%, ascenso del 0,5% anual (p>0,05). Incidencia anual variable, media 14,1 casos/100.000 (6-25,8); ascenso del 2,08% anual (p>0,05). Incidencia por zonas de salud con marcada variabilidad; regiones por encima de 30/100.000, 4 zonas rurales incidencia baja (<5/100.000).

ABSTRACT: Objectives: to characterize the pediatric population of Cantabria diagnosed of DM1. Population and methods: retrospective study of patients <15 years, diagnosed between 01/01/1995 and 31/12/2014. Variables: sex, origin, seasonality, background. At debut: age, clinical presentation, evolution, analytical, pancreatic reserve, HLA II, HbA1c, pancreatic β cell antibodies, autoimmune disease. Calculation of incidences and trends in the period. Comparison between groups. Results: 207 patients: 51% female. Average age at debut 8.8±3.7 years: 0-4 years 16%, 5-9 years 38%, 10-14 years 4%. Slight predominance in winter 31.9% (p=0.04). Family history: DM1 15.5%, 10.6% other autoimmune diseases. Average hospital stay 8.5±2.9 days. Results debut: glucose 446.2±161.7mg/dl; pH 7.3±0.1; bicarbonate 17.4±5.8mEq/l; cetonemia4,1 ± 2,4mmol/l; HbA1c 11.4 ± 2.3%. Debut’s ketoacidosis percentage 42%, increase of 0.5% per year (p> 0.05). Variable annual incidence average 14.1 cases/100,000 (6 to 25.8); annual rise of 2.08% (p> 0.05). Incidence by health zones with marked variability; regions above 30/100,000; 4 rural low incidence (<5/100,000).