Estudio intramural de fase II de quimioterapia neoadyuvante con sales de platino, doxorrubicina y taxanos en cáncer de mama operable : experiencia del servicio de oncología médica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Abstract

RESUMEN: El estudio describe una serie de pacientes tratadas en el Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en el período 2004-2009. Se diagnosticaron de cáncer de mama, en principio sin contraindicación quirúrgica, y fueron tratadas con quimioterapia neoadyuvante integrada por una sal de platino, doxorrubicina y taxanos. Se cuantifican los resultados a corto plazo (porcentajes de cirugía conservadora y de respuesta completa patológica, RCP) y a largo plazo (supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global). Además, se estima la correlación entre la RCP y la radiológica.

También, se analizan diferentes sistemas de evaluación de respuesta patológica, con especial atención al Residual Cancer Burden (índice de carga tumoral residual), propuesto por el Hospital MD Anderson, de Houston, pero aún sin implantación universal.

Se identifican factores predictores de RCP y pronósticos, entre otros el infiltrado linfocitario peritumoral. Por último, se profundiza el análisis histopatológico y molecular del fenotipo triple negativo, por su especial sensibilidad a sales de platino.

ABSTRACT: This study includes patients treated in the Medical Oncology Unit (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla) from 2004 to 2009. The patients were diagnosed with breast cancer, initially without surgical contraindication, and were treated with a neoadjuvant chemotherapy integrated by platinum salt, doxorubicin and taxans. Short-term (breast-conserving surgery percentages and pathological complete responses, PCR) and long-term (disease free survival and overall survival) results are quantified. The correlation between radiological and pathological complete respones is also determined.

Different evaluation systems for the pathologic response are also analyzed, with special interest to Residual Cancer Burden, a system proposed by the MD Anderson Hospital (Houston) although not universally implanted.

Predictive factors for RCP and prognostic factors have been identified, among others the peritumoral lymphocytic infiltration. Finally, the histopathological and molecular analysis of the triple negative phenotype is studied in depth due to its special sensitivity to platinum salts.