Impacto de los cambios en el procedimiento del trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas sobre la evolución y morbi-mortalidad de las complicaciones infecciosas

Abstract

RESUMEN: En este trabajo de tesis doctoral se ha evaluado cómo los cambios vividos en el procedimiento del trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos desde los años 2000 al 2013 han modificado la incidencia y mortalidad de las complicaciones infecciosas de 518 pacientes. Las infecciones bacterianas son en todas las etapas la causa más frecuente de infección, seguidas por las infecciones víricas y fúngicas. A pesar de que la complejidad de esta modalidad de trasplante ha aumentado significativamente, la mortalidad asociada a cualquier tipo de complicación infecciosa fue mayor durante los años 2000-2006, siendo fundamentales para esta mejora la menor toxicidad del acondicionamiento, el uso de medidas de prevención no farmacológica, la profilaxis antifúngica y las técnicas de diagnóstico microbiológico precoz.

ABSTRACT: This thesis has assessed how the changes experienced in the procedure of allogeneic hematopoietic stem form the years 2000 to 2013 have altered the incidence and mortality of infectious complications of 518 patients. Bacterial infections are in all stages the most common cause of infection, followed by viral and fungal infections. Despite the complexity of this type of transplantation has increased significantly, mortality associated with any type of infectious complication was higher during the years 2000-2006. The lower toxicity of conditioning regimen, the use of non-pharmacological measures of prevention, the use of antifungal prophylaxis and the use of microbiological tests for early diagnosis have made possible this improvement.