Reducción del volumen hipocampal izquierdo en pacientes con un primer episodio psicótico

Abstract

Más allá de los síntomas clásicos, la esquizofrenia ha sido asociada a diversos déficits neurocognitivos y diferencias en la anatomía cerebral. Numerosos estudios han evidenciado una marcada reducción en el hipocampo izquierdo en pacientes esquizofrénicos. La memoria es una de las funciones neurocognitivas mas relacionadas con esta estructura e investigadas en la esquizofrenia, hallándose un especial deterioro en la memoria declarativa y la memoria de trabajo. Existen opiniones contrarias respecto a la asociación de estos hechos. Con el fin de comprobar estos hallazgos en nuestra población, se compararon los volúmenes hipocampales así como el rendimiento mnésico de un grupo de 119 pacientes con un primer episodio psicótico, con 38 sujetos control reclutados en el programa de atención a las fases iniciales de la psicosis (PAFIP). Mediante una serie de pruebas estructuradas se valoró el rendimiento en el desempeño de tareas de memoria visual, memoria verbal y memoria de trabajo, tanto de pacientes como de sujetos control. El volumen hipocampal en el hemisferio izquierdo, derecho y total fue segmentado automáticamente y analizado usando BRAINS2. Los pacientes psicóticos presentaron un peor rendimiento en el desempeño de diferentes tareas de memoria verbal, memoria visual y memoria de trabajo. El hipocampo izquierdo de los pacientes fue significativamente más pequeño que los de los sujetos sanos, mientras que las diferencias en el volumen hipocampal total rozaban la significación. Pese a estos hallazgos, no se encontró asociación entre estos entre la función mnésica y el hipocampo.