Papel del Ranelato de Estroncio en pseudoartrosis experimental

Abstract

Introducción:

De todas las fracturas producidas anualmente, se estima que entre un 6 y un 10% desarrollarán un trastorno consolidatorio. Dado que en los próximos años no enfrentamos a un envejecimiento poblacional llamativo, interesa saber hasta qué punto determinados fármacos, como el Ranelato de Estrocio, pueden favorecer la consolidación de pseudoartrosis evitando a estos pacientes una nueva cirugía.

Material y Métodos:

Se realiza un modelo experimental de pseudoartrosis en rata Sprague-Dawley. Se emplearon un total de 32 ratas divididas en 3 grupos: A1: Grupo control fractura (Fractura+ Suero). A2: Grupo control Pseudoartrosis (Osteotomía de sustracción+ Suero). B: Grupo Estudio (Osteotomía de sustracción+ Ranelato de Estroncio). Se realizaron controles radiográficos periódicos para valorar la consolidación. A las 12 semanas se procedió a la eutanasia para realizar el estudio histológico, biomecánico (microindentación, Flexión en 4 puntos) y genético de los ejemplares.

Resultados:

Tras 12 semanas de tratamiento, el grupo B presenta una tasa de consolidación del 46% frente al 6,6% del grupo control. Tras la valoración histológica, encontramos una tasa de consolidación en el grupo B mayor que en grupo control (p=0.0005). En los ensayos biomecánicos de ultramicroindentación los resultados demostraron un endurecimiento, tanto de tejido cortical como de trabecular n las epífisis superiores del fémur contralateral de los animales a tratamiento con Ranelato de Estroncio. En los ensayos biomecánicos de flexión en 4 puntos, el grupo B ha mostrado una respuesta mecánica mejorada respecto a los grupos control (A1 y A2). Los resultados genéticos presentan una gran variabilidad, siendo este hecho típico en los estudios de expresión genética. Cuando comparamos los grupos control, con el tratado con Ranelato de Estroncio encontramos una diferencia estadísticamente significativa en la expresión de Dkk1 (p=0.03).

Conclusión:

Hasta la fecha este es el primer trabajo que estudia el efecto del Ranelato de Estroncio sobre un modelo de pseudoartrosis experimental. Los resultados obtenidos indican un efecto favorable del fármaco para la consolidación de las pseudoartrosis experimentales siendo interesante desarrollar futuros estudios clínicos al respecto.