Estudio preliminar comparativo entre la cirugía abierta y la mínimamente invasiva en las lesiones agudas del tendón de Aquiles

Abstract

INTRODUCCIÓN: El tendón de Aquiles es el tendón que con más frecuencia se rompe del cuerpo humano presentando esta rotura una etiología multifactorial. Pese a ser la tendinopatía más común, no existe un consenso actualmente en cuanto al tratamiento más óptimo. Este estudio preliminar pretende analizar los resultados de las dos principales técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las roturas de Aquiles. MATERIAL Y MÉTODOS: 25 pacientes con rotura de tendón de Aquiles distribuidos en dos grupos: Grupo I: 20 pacientes (17 hombres, 3 mujeres) intervenidos mediante cirugía abierta entre enero de 2013 y Junio de 2014 y Grupo II: 5 pacientes (4 hombres, 1 mujer) intervenidos mediante cirugía percutánea entre Junio de 2014 y Diciembre de 2014. Se analizaron y compararon estadísticamente las distintas variables en los dos grupos (cohortes) comparando los resultados clínicos-radiológicos con las dos vías de abordaje y analizando las diferencias entre ellas. La evaluación funcional se realizó mediante la escala AOFAS. RESULTADOS: La edad media del grupo de cirugía abierta fue de 49.7 años y la del grupo de cirugía percutánea de 43.4 años. En la realización del estudio se obtienen diferencias significativas (p<0,001) en cuanto a tiempo de recuperación y tiempo de incorporación al trabajo, siendo ambas menores en el caso de emplear la técnica quirúrgica percutánea. El tiempo que los pacientes está ingresados en el hospital tras la intervención quirúrgica presentan diferencias significativas (p=0.0001) entre ambas técnicas, siendo menor para la cirugía percutánea (0.2 días) al ser una técnica mucho menos invasiva. Además, en nuestro estudio observamos que la incidencia de complicaciones cutáneas y de infección local es menor al emplear cirugía percutánea. CONCLUSIONES: Los pacientes sometidos a cirugía percutánea presentan menor tiempo de incorporación al trabajo, así como, resultados estadísticamente significativos en los aspectos referidos al tiempo quirúrgico y a la estancia hospitalaria, siendo estos mucho menores para la reparación percutánea del tendón de Aquiles, respecto a la cirugía abierta.