Tipos histológicos y tratamiento por estadios del cáncer de testículo

Abstract

Los tumores testiculares tienen elevadas tasas de curación en la actualidad, aunque debido a la gran variedad de tipos histológicos, el tratamiento ha de individualizarse en cada una de ellas. Se dividen en tumores de células germinales (TCG) y en tumores de los cordones sexuales y del estroma gonadal (TCSEG), menos frecuentes. Los TCG se subdividen en seminomatosos (TCGS) y no seminomatosos (TCGNS). La incidencia de los TCG es de 6/100.000 habitantes/año en EEUU, más frecuente en varones jóvenes (15-35 años). Son tumores agresivos (10% de las muertes por cáncer en varones) aunque son muy quimio-radiosensibles. Objetivos: revisión de los métodos diagnósticos y de estadiaje de los tumores testiculares. Revisión del tratamiento actual del cáncer de teste en el HUMV. Aplicación práctica de los protocolos del HUMV en un caso real. Materiales y métodos: revisión bibliográfica y protocolos del Servicio de Urología del HUMV. Resultados: el proceso diagnóstico de estos tumores se inicia al notarse el paciente una masa indolora, que será evaluada mediante ecografía escrotal y TAC abdominopélvico. RMN y PET se utilizan para el estadiaje, y los marcadores tumorales para el seguimiento. El tratamiento se basa en la Orquiectomía radical y tras el análisis anatomopatológico se puede administrar quimioterapia o radioterapia.

ABSTRACT: Testicular tumors have high cure rates today, though due to the great variety of histological types, the treatment must be individualized in each of them. They are divided into germ cell tumors (GCT) and in tumors of sex cord and gonadal stromal, less frecuent. The incidence of de GCT us 6/100.000 habitants/year in the US, more common in young males (15-35 years). They are aggressive tumors (10% of cancer deaths in men) but are very chemo-radiosensitive. Objectives: review of testicular tumor diagnostic and staging methods. Review of the current testicular tumor treatment in the HUMV. Practical application of the HUMV protocols on a real case. Methods: literature review and protocols of the Urology Department of the HUMV. Results: the diagnosis process of these tumors starts when the patient notices a painless mass, which will be evaluated by scrotal ultrasound and abdominopelvic CT. MRI and PET are used for staging, and tumor markers for monitoring. The treatment is based on the radical orchiectomy and after pathological analysis, chemotherapy or radiation therapy may be given.