La hiperglucemia en pacientes no diabéticos en las Urgencias Hospitalarias y el desarrollo de diabetes

Abstract

Objectives: In hospital emergencies, patients without a prior history of diabetes mellitus (DM) have incidentally hyperglycemia. The aim of our study was to determine if presenting above 180 mg/dl blood glucose in the Emergency Department (ED) was associated with an increased risk of developing DM. Methods: This was a retrospective cohort study of patients older than 18 who came to the ED of Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) presenting a plasma glucose greater than 180 mg/dl . Patients with a history of DM or diabetes treatment were excluded. The patients included were followed during two years assessing whether they finally became diabetic. Results: 9484 patients were admitted to the ED in January of 2013, of which 135 patients met inclusion criteria. 24 (17.8 %) of the 135 became diabetic over 2 years of follow-up; 74 (54.8 %) did not and 35 (25.9 %) died during the follow-up period, without knowing if they could have become. No statistically significant differences in age, sex or plasma glucose between converted and unconverted were found. Conclusions: The percentage of non-diabetic patients treated in the ED of HUMV with hyperglycemia is not negligible. It would be appropriate to carry out a precise detection and management of these patients initially from the emergency services.

Objetivos: En las Urgencias Hospitalarias, pacientes sin una historia previa de diabetes mellitus (DM) presentan de manera incidental hiperglucemia. El objetivo de nuestro estudio fue determinar si presentar glucemias superiores a 180 mg/dl en las Urgencias estaba asociado con un mayor riesgo de desarrollar DM. Material y métodos: Éste fue un estudio de cohortes retrospectivo en pacientes mayores de 18 años que acudieron a las Urgencias del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) presentando una glucemia plasmática superior a 180 mg/dl. Pacientes con antecedentes de DM o en tratamiento con antidiabéticos fueron excluidos. Aquellos incluidos, fueron seguidos durante 2 años valorando si finalmente se convertían a diabéticos. Resultados: 9484 pacientes acudieron a Urgencias en Enero de 2013, de los cuales 135 pacientes cumplían criterios de inclusión. 24 (17.8%) de los 135 se convirtieron a DM a lo largo de los 2 años de seguimiento, 74 (54.8%) no lo hicieron y 35 (25.9%) murieron durante el mismo sin saber si hubieran podido convertirse. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad, sexo o glucemia plasmática entre los convertidos y no convertidos. Conclusiones: El porcentaje de pacientes no diabéticos atendidos en las Urgencias del HUMV con hiperglucemia no es despreciable. Sería adecuado llevar a cabo una detección y manejo precisos de estos pacientes ya desde los servicios de Urgencias.