Influencia de la movilización rítmica del plexo sacro sin componentes adicionales en la marcha de pacientes neurológicos

Abstract

RESUMEN: Introducción: En la actualidad la incidencia de la patología neurológica está adquiriendo mayor importancia en el mundo de la investigación, debido a la gran repercusión económica en el sistema socio sanitario. Esto ha llevado a un grado más alto de especialización en campo de la fisioterapia neurológica a la hora de mejorar los niveles de actividad y performance. Objetivos: Analizar mediante test y escalas las alteraciones de la marcha en pacientes con daño cerebral adquirido y clínica de hemiparesia, que han sido tratados con una técnica de movilización rítmica de una parte del plexo sacro en comparación con un tratamiento de fisioterapia convencional, y sin la realización de movilización del sistema nervioso. Material y Métodos: Se plantea un ensayo clínico aleatorio. A un grupo se les aplicó la movilización rítmica del plexo sacro, y al otro se realizó técnicas de relajación de la musculatura hipertónica del miembro afecto a través de inhibición y estiramientos pasivos. Antes y después del tratamiento se realizó en ambos una valoración analítica para evidenciar diferencias entre tratamientos, y para observar si habíamos incidido en el sistema nervioso obteniendo como resultado las mejoras en la velocidad de la marcha. Resultados: Mediante el programa estadístico PSPP se observa que la movilización rítmica del plexo sacro no es más efectiva para mejorar la marcha que el trabajo del miembro inferior con fisioterapia convencional. Sin embargo se observan mejores resultados en el grupo experimental que en el grupo control. Discusión: Este estudio ha intentado objetivar la utilidad de una herramienta más dentro del razonamiento clínico en la fisioterapia neurológica. Por lo que podemos considerarlo como una puerta abierta para futuros trabajos en esta dirección.

ABSTRACT: Introduction: Incidence of neurological disease is gaining importance as research topic due to its big economic impact on the healthcare system. This has led to a higher level of specialization in the field of neurological physiotherapy in order to improve levels of activity and performance. Objectives: To analyze using scales and test gait disorders in patients with acquired brain injury and hemiparesy who have been treated with a technique of rhythmical movement of part of the sacral plexus, compared to conventional physiotherapy treatments which do not involve nervous system mobilization. Equipment and Methods: A randomized clinical test is proposed. Rhythmical movement of the sacral plexus was applied to the treatment group. The control group was treated with relaxation techniques (inhibition and passive stretching) in the affected hypertonic muscles. An analytical evaluation of both groups was performed before and after treatment in order to identify differences between the two treatments and to check if the nervous system had been affected obtaining as a result improvements in gait speed. Results: Statistical analysis performed using PSPP statistical program shows that the rhythmical movement of the sacral plexus is not more effective than conventional physiotherapy on improving the gait. Nevertheless better results are observed in the experimental group than in the control one. Discussion: The aim of the study was to check empirically the usefulness of a tool coming from clinical reasoning in neurological physiotherapy. It can be considered an encouragement for further research on that direction.