Diagnóstico y estadiaje del cáncer rectal : influencia de los cambios posteriores a quimio y radioterapia en la valoración mediante RM de la fascia mesorrectal

Abstract

Dada la prevalencia del cáncer rectal, cada vez se hace más necesario contar con herramientas más precisas en su estadiaje, antes y después incluso de las distintas terapias aplicadas a un mismo paciente. Normalmente, la cirugía acontece tras la aplicación de terapias neoadyuvantes (quimioterapia y radioterapia) que determinan cambios locales de tipo fibrótico difíciles de diferenciar de persistencia tumoral. La principal dificultad que el radiólogo se encuentra al evaluar las imágenes de resonancia es la identificación de patrones morfológicos que permitan aumentar la rentabilidad diagnostica de la prueba, sobre todo a la hora de predecir la invasión de la fascia mesorrectal, clave a la hora de plantear distintos abordajes quirúrgicos. Así, la resonancia magnética puede ser la herramienta más útil a la hora de estadiar el cáncer rectal tras haber recibido tratamiento neoadyuvante, fundamentalmente si se aplican criterios morfológicos a la hora de evaluar la afectación de la fascia mesorrectal.