Caracterización de aislados clínicos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido en España

Abstract

Debido a la multirresistencia que confieren las BLEEs a diferentes antibióticos, la terapia representa un problema de escala mundial en las diferentes instituciones sanitarias a la hora de tratarlas. Debido a la resistencia a penicilinas y cefalosporinas el tratamiento común son carbapenémicos y combinaciones de diferentes antibióticos. Sin embargo, en los últimos años se han descrito betalactamasas capaces de hidrolizar carbapenémicos. Se ha visto que los genes que codifican las enzimas BLEEs se encuentran frecuentemente localizados en plásmidos conjugativos pertenecientes a diferentes grupos de incompatibilidad, los cuales suelen contener otros genes que codifican resistencia adicional a aminoglucósidos y fluoroquinolonas. Esto les dota de un amplio perfil de resistencia e implica un escenario clínico alarmante de dimensiones incalculables. Esto hace que las bacteremias causadas por estos organismos hayan aumentado de forma alarmante en los últimos años. El resultado clínico de infecciones de este tipo puede ser muy desfavorable, ya que puede complicarse fácilmente causando mortalidad. Por lo tanto existe una cada vez más urgente necesidad de conocer de los factores de riesgo de selección de estos microorganismos por el uso de antimicrobianos en clínica, y conocer su perfil de sensibilidad de estas cepas a los antibióticos, con el objetivo de poder establecer el tratamiento clínico y terapéutico más adecuado. Debido a esto, el propósito de este estudio ha sido evaluar la importancia de la dispersion de plásmidos conjugativos pertenecientes a distintos grupos de incompatibilidad en las variaciones observadas en aislados clínicos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido en España.