La influencia del calcio, vitamina D y magnesio en la osteoporosis y sus efectos en la densidad ósea: revisión sistemática

Abstract

RESUMEN: Objetivo: conocer la influencia de la nutrición (calcio, vitamina D y magnesio) en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mayores de 18 años, y cómo afecta a la densidad mineral ósea (DMO). Métodos: Se realizó la búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, PEDro y Medline en busca de ensayos controlados aleatorizados desde el año 2009 hasta julio de 2014. Los criterios de inclusión fueron: sujetos mayores de 18 años, sometidos a intervenciones nutricionales o con suplementos nutricionales a los que se les valorase la densidad mineral ósea. No se incluyeron estudios en los que se realizasen otras intervenciones además de la nutricional, estudios con sujetos con otras patologías y estudios en deportistas profesionales, embarazadas o en animales. Resultados: Se obtuvieron finalmente 7 artículos sobre el calcio y la vitamina D y 4 artículos sobre el magnesio. De estos 7 artículos, 5 mostraron efectos significativamente positivos en la densidad ósea con la utilización de suplementos de calcio y vitamina D. En cuanto al magnesio, 2 de ellos mostraron efectos significativamente positivos. Discusión: La literatura parece indicar que los mayores efectos en la densidad ósea se obtienen con suplementaciones combinadas de calcio y vitamina D, sobre todo si es en dosis de entre 1000-1200 mg de calcio y 700-800 unidades internacionales de vitamina D. Los ensayos incluidos en esta revisión concuerdan con esta afirmación pues en general se obtuvieron mejores resultados cuando las suplementaciones se ajustaron a las anteriormente mencionadas. La evidencia existente sobre el magnesio y la osteoporosis no es suficiente como para recomendar suplementaciones con este mineral en el tratamiento o la prevención de la osteoporosis.

ABSTRACT: Objetive: to know the influence of nutrition (calcium, vitamin D and magnesium) on the prevention and treatment of osteoporosis in people older than 18 years old, and its effects on bone mineral density. Methods: the systematic search was performed using the databases PubMed, PEDro and Medline looking for randomized controlled trials in the last five years. In the cases in which we couldn’t find them, the search was extended to articles in the last ten years and we also included other kind of articles such as control trials, cohort studies or cross-sectional studies. The inclusion criteria were people older than 18 years, nutritional interventions or nutritional supplements, and measurements of bone mineral density. We didn’t include studies with non-nutritional interventions, people with other pathologies, and studies about professional athletes, pregnant or animals. Results: we finally included seven studies about calcium and vitamin D and four studies about magnesium. Five of the seven studies related to calcium showed beneficial effects on bone mineral density with calcium and vitamin D supplementation. Regarding to magnesium studies, 2 of them showed beneficial effects. Discussion: the last meta-analysis and reviews suggest that the greatest effects on bone mineral density are obtained with combined calcium and vitamin D supplementation, particularly with 1000-1200 mg of calcium and 700-800 international units (UI). The studies included in this review are consistent with this affirmation because in general, better benefits were obtained with this amount of supplementation. The evidence about magnesium and osteoporosis is not enough to recommend magnesium supplementation on the treatment and prevention of osteoporosis.