Evidencias sobre la efectividad de la toxina butolínica en el pie equino post-ictus: Revisión sistemática

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: La espasticidad en la extremidad inferior y la deformidad del pie en equino-varo suelen ser las manifestaciones físicas más frecuentes tras un ictus o accidente cerebrovascular (ACV). OBJETIVO: El propósito de esta revisión sistemática es evaluar la existencia de evidencia sobre la seguridad y la eficacia de la toxina botulínica como una de las posibles intervenciones para paliar estos síntomas. MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una búsqueda bibliográfica entre febrero y agosto de 2013 en las bases de datos MEDline, PEDro y Cochrane Library Plus; además de haber realizado búsquedas sistemáticas y manuales en revistas científicas y referencias bibliográficas. Se incluyeron un total de 6 estudios. RESULTADOS: Los resultados de esta revisión indican que el tratamiento con toxina botulínica en la extremidad inferior fue asociado con una pequeña pero significativa mejoría de la espasticidad en el pie equino post-ictus. CONCLUSIÓN: Existe evidencia de que la toxina botulínica es una técnica segura y eficaz en el tratamiento del pie equino postictus, disminuyendo el tono y mejorando el movimiento, aunque se debería realizar un mayor número de estudios enfocados a cuestionar su efectividad en la recuperación funcional del paciente, ya que también se discuten las posibles razones por las cuales no se observan mejoras funcionales en los parámetros de la marcha.

ABSTRACT: INTRODUCTION: The spasticity in the lower limb and equinovarus foot deformity are often the most common physical manifestations after stroke. OBJECTIVE: The purpose of this systematic review is to assess the existence of evidence on the safety and efficacy of botulinum toxin as a possible intervention to alleviate these symptoms. MATERIAL AND METHODS: A literature search was conducted between February and August 2013 in MEDline, PEDro and Cochrane Library Plus, in addition to having made systematic and hand search in journals and references. A total of 6 studies were included. RESULTS: The results of this review indicate that the use of botulinum toxin in lower limb was associated with a small but significant improvement of spasticity in post-stroke equinovarus. CONCLUSION: There is evidence that botulinum toxin is a safe and efficacious treatment reducing muscle tone and improving movement in the foot of post-stroke patients, although there should be a greater number of studies focused on question the effectiveness in the patient’s functional recovery, because there are also discussed the possible reasons why functional improvements in gait parameters are not observed.