Evaluación del deslizamiento del nervio ciático mediante ecografía en pacientes con clínica de hemiparesia secundaria a daño cerebral adquirido

Abstract

RESUMEN: OBJETIVO Determinar si, en pacientes con clínica de hemiparesia secundaria a daño cerebral adquirido, hay cambios en la biomecánica y deslizamiento del nervio ciático del miembro inferior afecto en comparación con el miembro inferior sano. MATERIAL Y MÉTODOS Se trata de un estudio transversal en el que se reclutaron 10 pacientes con clínica de hemiparesia. Se analizó el deslizamiento del nervio ciático del lado afecto utilizando el lado no afecto como control. La movilización neural fue evaluada con ecografía diagnóstica y cuantificada mediante el software que emplea el algoritmo frame to frame. El deslizamiento del nervio ciático se evaluó con el test de elevación de la pierna recta (SLR) modificado, durante la extensión de la rodilla de 90º a 0º con la cadera flexionada a 30º y 60º. RESULTADOS El resultado obtenido fue un menor deslizamiento del nervio en el lado hemiparético, que fue estadísticamente significativo en 3 de las 4 maniobras de movilización neural analizadas. CONCLUSIÓN Con este estudio concluimos que pacientes con hemiparesia secundaria a daño cerebral adquirido tienen un menor deslizamiento del nervio ciático en el lado afecto, resultados que apoyan las teorías que dicen que tras un daño en el sistema nervioso central (SNC) se producen cambios biomecánicos en el sistema nervioso periférico (SNP) encontrando así diferencias en el deslizamiento de los nervios periféricos tanto del lado sano como del lado afecto de una persona con hemiparesia.

ABSTRACT: OBJECTIVE Determine if there are changes in biomechanics and sliding of the sciatic nerve of afect lower limb in comparison with the healthy lower limb in patients with hemiparesis secondary to acquired brain injury. MATERIAL AND METHODS It is a cross-sectional study in which 10 patients with hemiparesis were recruited. Sciatic nerve sliding of the affected side was analyzed using the non-affected side a control. The neural mobilization was evaluated with diagnostic ultrasound and quantified by software that uses frame to frame algorithm. Sciatic nerve sliding was assessed with the modified straight leg raise test (SLR), during knee extension from 90º to 0º with the hip flexed to 30º and 60º. RESULTS The result was a less nerve sliding in the hemiparetic side, which was statistically significant at 3 of the 4 neural mobilization manoeuvres analysed. CONCLUSION This study concluded that patients with hemiparesis secondary to acquired brain injury have less sciatic nerve sliding on the affected side, results that support the theories that say following damage to the central nervous system (CNS) there are biomechanical changes in the peripheral nervous system (PNS) finding differences in the sliding of the peripheral nerves in the healthy side and in the affected side of a person with hemiparesis.