Disfunción del suelo pélvico femenino : incontinencia urinaria asociada al embarazo y el parto

Abstract

La incontinencia urinaria se define como la manifestación de cualquier pérdida involuntaria de orina. Según la clínica se clasifica en incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia y mixta. En general es infradiagnosticada, posee un gran impacto social, económico y psicológico, deteriorando la calidad de vida de las personas que la padecen. Se desconoce la prevalencia real, las cifras oscilan entre el 5% y el 45%, aumentando la frecuencia con la edad. Afecta mayoritariamente a mujeres, siendo la incontinencia urinaria de esfuerzo la más frecuente. El embarazo y el parto vaginal son las principales causas de lesión de las estructuras del suelo pélvico, por lo que se consideran factores de riesgo en la aparición de incontinencia urinaria, sin embargo el papel que éstos ejercen en la incontinencia urinaria persistente está sin aclarar. Son necesarios más estudios que analicen los factores de riesgo obstétricos y no obstétricos que favorecen la persistencia de incontinencia urinaria en el posparto. El impacto del parto en la función de los músculos del suelo pélvico puede disminuir o mejorar cuando se incluyen en el seguimiento habitual del embarazo y el posparto programas específicos de entrenamiento del suelo pélvico. La Atención Primaria es el lugar idóneo para incluir actividades de promoción, prevención y tratamiento inicial de las disfunciones de suelo pélvico. La mujer con incontinencia urinaria es una paciente que precisa del cuidado de sus problemas físicos, psicológicos y sociales, la enfermería tiene un papel importante en cada uno de estos puntos elaborando planes de cuidados dirigidos a mejorar la calidad de vida de la mujer.