Influencia del polimorfismo Gln223Arg del receptor de leptina en el sobrepeso

Abstract

En la mayoría de las situaciones el sobrepeso/obesidad tiene un carácter poligénico, con múltiples genes implicados, con interacciones entre ellos y con el ambiente, sin que hasta la fecha se haya podido cuantificar la contribución real de cada uno de esos factores. Existen, sin embargo, grupos de genes que parecen ser determinantes en relación a la predisposición a los estados de sobrepeso. Entre los múltiples genes determinantes en la obesidad destacan aquellos implicados en los mecanismos de señalización grasa o lipostato como la leptina, hormona sintetizada por el gen Ob. Mutaciones en el gen Ob o en el gen para el receptor de la leptina (LEPR) se han asociado a formas genéticas de obesidad. Asimismo, variantes polimórficas comunes de estos genes se han asociado con una mayor predisposición a sobrepeso u obesidad en la población general. Entre las variantes más comunes destacamos el polimofismo Gln223Arg de LEPR, al cual se atribuye un papel relevante en la prevalencia de obesidad en determinadas poblaciones y en el que se centrará este estudio. Este trabajo tiene como objeto analizar el impacto de la presencia del polimorfismo Gln223Arg sobre la predisposición al sobrepeso en hombres y mujeres sanos, así como su influencia en el número de veces, duración y motivos de las dietas que han realizado a o largo de su vida los portadores hombres o mujeres de cada una de las variantes genéticas. Nuestra investigación se ha realizado a patir de datos correspondientes al Proyecto PRONAF (Programas de Nutrición y Actividad Física para el tratamiento de la obesidad) realizado durante el pasado año 2010. Se trata de una población adulta de 18-50 años, con sobrepeso, sin criterios de obesidad ni otro tipo de patología, reclutada a través de los medios de comunicación, y que fueron sometidos a dieta y ejercicio físico supervisado. Para nuestros estudios extraemos algunos de los datos obtenidos en la encuesta inicial de captación sobre dietas previas y motivación a participar en el estudio, así como los datos antropométricos que se registraron al inicio de la intervención. Analizamos estos datos en función del genotipo que presentan para el polimorfismo Gln223Arg del gen del Receptor de la Leptina. Los resultados más relevantes del estudio se pueden resumir de las formas siguientes: 1. La distribución de los distintos genotipos del polimorfismo es diferente en hombres y mujeres lo cual implica un diferente papel en el sobrepeso para cada uno de los sexos. En las mujeres, no existe un equilibrio genético entre los posibles genotipos con un exceso de heterocigotos (Gln/Arg) y una menor presencia de la forma homocigota mutada (Arg/Arg). Podría inferirse de este resultado que la presencia de la forma heterocigota predispondría al sobrepeso en las mujeres, y que la presencia homocigota o bien se asocia a obesidad o a morbilidad asociada al sobrepeso. 2. En lo varones, la edad media del grupo de portadores del polimorfismo sensiblemente inferior a la edad de los no portadores. Este hecho implicaría un papel del polimorfismo en el sobrepeso en edades más precoces. 3. En relación con el número de dietas, las mujeres realizan más dietas y durante más tiempo que los hombres, sin que hayamos encontrado una asociación con el polimorfismo estudiado. 4. Como era previsible tratándose de una población con sobrepeso “sana”, la motivación estética (o estética/salud) ha sido la predominante respecto a la opción de dieta motivada por salud.