Úlceras por calcifilaxis : complicación grave de la enfermedad renal crónica

Abstract

La calcifilaxis es una enfermedad rara que afecta principalmente a pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en diálisis, o con trasplante renal disfuncionante y que provoca úlceras con tejido necrótico seco que se localizan principalmente en extremidades inferiores y en zonas con abundancia de tejido graso. La prevalencia se sitúa entre el 1-4 % de los pacientes en hemodiálisis aunque el número de afectados ha aumentado en los últimos años. La mortalidad por esta causa es alta, en torno a un 80%, y debida a causas infecciosas. Los factores de riesgo más importantes son sexo femenino, raza blanca, obesidad, tratamiento anticoagulante y niveles séricos elevados de calcio- fosforo. Diversas terapias, tanto sistémicas como locales, se han utilizado para su tratamiento sin que ninguna de ellas, en solitario, haya demostrado su eficacia. El diagnóstico precoz, tratamiento multidisciplinar y prevención de la infección son claves para la resolución de esta patología. El papel de la Enfermería es fundamental en la prevención, diagnóstico precoz, administración del tratamiento, cura local de las heridas y prevención de complicaciones. Son necesarios estudios observacionales que establezcan la prevalencia y los factores de riesgo y estudios experimentales que evalúen la utilidad de las distintas intervenciones.