Efectos del tratamiento con anti-TNF-α, infliximab, sobre la resistencia insulínica, adipocinas (visfatina, leptina, adiponectina, resistina y apelina) y angiopoyetina-2 en pacientes con espondilitis anquilosante

Abstract

RESUMEN: La Espondilitis Anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta fundamentalmente a la columna vertebral produciendo sacroileítis. Estos pacientes presentan una aterogénesis acelerada y resistencia insulínica, lo que favorece la disfunción endotelial e incrementa el riesgo cardiovascular. Hemos documentado que la infusión del anti-TNF-α infliximab en pacientes no diabéticos con EA mejora la sensibilidad insulínica y disminuye las concentraciones séricas de angiopoyetina-2 (marcador de actividad endotelial implicado en la angiogénesis). Se conoce que la inflamación sistémica aumenta las concentraciones séricas de algunas adipocinas y disminuye las de otras, con un efecto desfavorable sobre el riesgo cardiovascular. No se ha objetivado en nuestro estudio una correlación entre el nivel de actividad de la enfermedad o la inflamación sistémica y los niveles séricos de leptina, visfatina, adiponectina, apelina y resistina. Las concentraciones de visfatina se correlacionaron con la resistencia insulínica y las de adiponectina con la sensibilidad insulínica, mientras que las de apelina no se modificaron con el tratamiento.

ABSTRACT: Ankylosing Spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease that affects the spine causing sacroiliitis. These patients have accelerated atherogenesis and insulin resistance, which promotes endothelial dysfunction and increased cardiovascular risk. We have documented that the infusion of anti-TNF- α infliximab, in nondiabetic patients with AS improves insulin sensitivity and decreases serum angiopoietin-2 (endothelial activation marker involved in angiogenesis). It is known that systemic inflammation increases some serum adipokines and reduces some others, with en adverse effect on cardiovascular risk. In our study a correlation between the level of disease activity or systemic inflammation and serum levels of leptin, visfatin adiponectin, apelin, and resistin was not observed. Vistafin concentrations correlated with insulin resistance and adiponectin ones did so with insulin sensitivity. Apelin concentrations were not modified by the treatment.