Impacto de la colonización intestinal por enterobacterias multirresistentes e implicación de la microbiota intestinal en el desarrollo de infecciones y pronóstico de pacientes receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos

Abstract

Las complicaciones infecciosas continúan siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (alo-TPH). El aumento en los últimos años de las infecciones por microorganismos multirresistentes, especialmente por enterobacterias multirresistentes (EMR), ha dificultado la elección de un tratamiento empírico adecuado. Además, la alteración de la microbiota intestinal, que tiene un papel protector frente a posibles patógenos, se ha asociado con una peor evolución clínica de estos pacientes. Todo ello hace esencial conocer los patrones locales de resistencia y el estado de colonización por EMR, con el objetivo de optimizar el tratamiento inicial. Del mismo modo, la caracterización de la microbiota intestinal es fundamental para comprender su papel en la colonización y la evolución clínica de los pacientes. En este trabajo se presentan los resultados de un proyecto de investigación multicéntrico nacional sobre la incidencia de colonización intestinal por EMR y la caracterización de la microbiota intestinal, para conocer su papel en la evolución clínica de los pacientes receptores de un alo-TPH.

Infectious complications remain one of the leading causes of morbidity and mortality in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The recent increase in infections caused by multidrug-resistant microorganisms, particularly multidrug-resistant Enterobacterales (MDRE), has complicated the selection of appropriate empirical treatment. Furthermore, disruption of the intestinal microbiota, which plays a protective role against potential pathogens, has been associated with poorer clinical outcomes in these patients. These factors highlight the importance of understanding local resistance patterns and the Colonization status by MDRE in order to optimize initial therapy. Likewise, characterization of the intestinal microbiota is essential to elucidate its role in colonization dynamics and clinical outcomes. This study presents the results of a national multicenter research project on the incidence of intestinal colonization by MDRE and the characterization of the intestinal microbiota to determine their role in the clinical evolution of allo-HSCT recipients.