Utilidad de la oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento de la hipoacusia súbita idiopática

Abstract

Introducción: La hipoacusia súbita idiopática (HSI) es una pérdida auditiva rápida cuyo tratamiento principal son los corticoides, siendo la oxigenoterapia hiperbárica (OHB) una opción complementaria. Objetivo: Analizar la respuesta terapéutica, seguridad y factores pronósticos en pacientes con HSI tratados con OHB, así como la influencia del retraso diagnóstico en la recuperación auditiva. Métodos: Estudio retrospectivo de 393 pacientes con HS atendidos en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (1992–2022). Se evaluaron variables clínicas, audiométricas y de tratamiento, con seguimiento hasta 12 meses y análisis multivariante. Resultados: El 90% de los casos fueron HSI y el 10% tuvo causa identificada (Ménière, schwannoma vestibular, otosclerosis, etc.). En HSI, la recuperación fue menor en pacientes de mayor edad, con retraso diagnóstico, vértigo o inestabilidad, y con hipoacusia profunda o descendente. En cambio, las pérdidas leves-moderadas y las de tonos graves se asociaron a mejor pronóstico. La OHB se mostró segura y especialmente útil en hipoacusias graves. Conclusiones: El retraso diagnóstico y ciertos perfiles clínicos y audiométricos condicionan la recuperación en HSI. La OHB es un tratamiento bien tolerado y eficaz en casos severos, aunque son necesarios ensayos controlados para confirmar su beneficio.

Introduction: Idiopathic sudden hearing loss (ISHL) is a rapid-onset auditory disorder whose main treatment is corticosteroids, with hyperbaric oxygen therapy (HBOT) as a complementary option. Objective: To analyse therapeutic response, safety, and prognostic factors in ISHL patients treated with HBOT, as well as the influence of diagnostic delay on hearing recovery. Methods: A retrospective study was conducted including 393 patients with SHL treated at Marqués de Valdecilla University Hospital (1992–2022). Clinical, audiometric, and treatment-related variables were assessed, with follow-up at 12 months and multivariate analysis performed. Results: Ninety percent of cases were classified as ISHL, while 10% had an identified cause (Ménière’s disease, vestibular schwannoma, otosclerosis, etc.). In ISHL, recovery was poorer in older patients, those with diagnostic delay, vertigo or unsteadiness, and in cases with profound or descending hearing loss. Conversely, mild-to-moderate losses and low-frequency hearing loss were associated with better prognosis. HBOT was safe and particularly useful in severe cases. Conclusions: Diagnostic delay and specific clinical and audiometric profiles negatively influence recovery in ISHL. HBOT is a well-tolerated and effective treatment in severe cases, although controlled trials are needed to confirm its benefit.