Spanish heart transplant registry. 36th official report of the Heart Failure Association of the Spanish Society of Cardiology

Abstract

Introduction and objectives: This report presents updated data on heart transplants in Spain, including procedures carried out in 2024. It reviews trends over the past decade (2015-2024) in donor and recipient characteristics, surgical techniques, immunosuppression strategies, and survival rates. Methods: Data were drawn from the Spanish heart transplant registry, which is updated annually. The analysis includes 347 transplants performed in 2024, as well as procedures from 2015 to 2023 (n = 2721). Results: In 2024, the number of heart transplants increased by 6.8% compared with 2023. There were no significant changes in recipient age or sex, but the proportion of urgent transplants rose to 47.0%. Use of circulatory support devices increased, particularly extracorporeal membrane oxygenation. The average donor age showed a slight increase in 2024, although the long-term trend remained downward. Donation after circulatory death accounted for 29.1% of transplants in 2024. One-year survival rates improved, reaching 85.2% for transplants performed between 2021 and 2023. Conclusions: The number of heart transplants continued to grow, nearing historic highs, largely due to the expansion of donation after circulatory death. Improved 1-year survival reflects the maturity of transplant programs, advances in surgical and medical management, and better pretransplant conditions in recipients.

Introducción y objetivos: Este informe actualiza los datos sobre el trasplante cardiaco en España, incluyendo los procedimientos realizados en 2024. Se analiza la evolución de las características de receptores y donantes, el procedimiento quirúrgico, la inmunosupresión y la supervivencia en la última década (2015-2024). Métodos: Se recopilaron datos del Registro español de trasplante cardiaco, que se actualiza anualmente. Se analizaron 347 trasplantes realizados en 2024 y la evolución de los procedimientos en los años 2015-2023 (n = 2.721). Resultados: En 2024, se realizó un 6,8% más de trasplantes que en 2023. No hubo cambios significativos en edad y sexo de los receptores, pero aumentó la proporción de trasplantes urgentes (47,0%). Se observó una mayor utilización de dispositivos de asistencia circulatoria, especialmente del oxigenador extracorpóreo de membrana. La edad promedio de los donantes mostró un ligero repunte, pero la tendencia a su reducción sigue siendo significativa. La donación en asistolia representó el 29,1% de los trasplantes en 2024. La supervivencia al primer año ha mejorado, alcanzando el 85,2% en el periodo 2021-2023. Conclusiones: El número de trasplantes sigue en aumento, alcanzando cifras cercanas al máximo histórico, impulsado por la expansión de la donación en asistolia. La mejoría en la supervivencia refleja la madurez de los programas de trasplante, la optimización del procedimiento y las mejores condiciones pretrasplante de los receptores.