Influencia de las hormonas sexuales en la inmunidad: perspectiva desde la enfermería

Abstract

A lo largo de la historia, la mayoría de los estudios científicos preclínicos y clínicos se han llevado a cabo en población masculina, o bien sin prestar atención a la distinción entre sexos, respectivamente, generando un sesgo de agregación. En los últimos años, se ha comenzado a establecer distinciones fisiopatológicas entre sexos, secundarias principalmente a la influencia de las hormonas y a los cromosomas sexuales, además de desvelar su papel en la modulación de diferentes procesos fisiológicos como la respuesta inmunitaria. El objetivo principal de este trabajo es revisar la evidencia científica actual para identificar cómo los estrógenos, la progesterona y los andrógenos influyen en la inmunidad innata y adaptativa, además de sus fluctuaciones a lo largo de la vida. También se describe su contribución a las variaciones en la incidencia de enfermedades autoinmunes y neoplasias malignas, la susceptibilidad a enfermedades infecciosas y la respuesta a las vacunas o a la inmunoterapia. Asimismo, se analiza la relevancia que estos efectos pueden tener en las terapias hormonales y su consideración en la medicina personalizada. En cuanto a la intervención enfermera, es importante integrar estos conocimientos recientes para proporcionar un cuidado basado en la evidencia y establecer una planificación de cuidados individualizada.

Throughout history, most preclinical and clinical studies have been conducted primarily on male populations or without paying attention to sex distinctions, respectively, leading to an aggregation bias. In recent years, pathophysiological differences between sexes have begun to be recognized, mainly attributable to the influence of sex hormones and sex chromosomes, as well as to unravel their role in modulating various physiological processes such as immune response. The main objective of this work is to review current scientific evidence to identify how estrogens, progesterone, and androgens influence innate and adaptive immunity. It also examines their fluctuations throughout the life course and their contributions to variations in the incidence of autoimmune diseases and malignancies, susceptibility to infectious diseases, and responses to vaccines and immunotherapies. Furthermore, the relevance of these effects in hormonal therapies and their consideration in personalized medicine are discussed. Regarding nursing intervention, it is important to incorporate this recent knowledge to provide evidence-based care and establish individualized care planning.