Anastomosis pancreáticas y su relación con las complicaciones postoperatorias tras duodenopancreatectomía cefálica

Abstract

INTRODUCCIÓN: La DPC es el tratamiento de elección y único potencialmente curativo para el cáncer de páncreas y otras patologías. Pueden realizarse varias variantes, según la anastomosis empleada, que puede ser pancreatogástrica o pancreatoyeyunal. Entre las complicaciones de este procedimiento podemos destacar la fístula pancreática. HIPÓTESIS: La anastomosis pancreatogástrica disminuye el número de complicaciones postquirúrgicas tras DPC. OBJETIVOS: Comparar los resultados postoperatorios según el tipo de anastomosis en pacientes con DPC. MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio descriptivo retrospectivo analiza a pacientes sometidos a DPC en el HUMV (2020-2024), agrupándolos por tipo de anastomosis. Grupo 1: pancreatogástrica (n= 23) y grupo 2: pancreatoyeyunal (n= 91). RESULTADOS: Se analizaron 114 pacientes con anastomosis pancreatogástrica (20,18%) o pancreatoyeyunal (79,82%). Se observó que los pacientes del segundo grupo eran 6,94 años mayores (p=0,0113). No se halló evidencia de mayor riesgo de aparición de complicaciones según la anastomosis. El CCI medio fue 29,26 ± 25,86, sin diferencias significativas. La fístula pancreática ocurrió en el 74,56%, sin diferencias significativas entre ambos grupos, al igual que el resto de las complicaciones (sangrado, fuga biliar y colecciones intraabdominales), a excepción del retraso en el vaciado gástrico, que fue más común en las anastomosis pancreatogástricas (p= 0,005). COCLUSIONES: No se confirma que la anastomosis pancreatogástrica reduzca complicaciones. La anastomosis pancreatoyeyunal presenta menor incidencia de retraso en el vaciado gástrico en comparación con la pancreatogástrica.

INTRODUCTION: CPD is the treatment of choice and the only potentially curative treatment for pancreatic cancer and other pathologies. Several variants can be performed, depending on the anastomosis used, which can be pancreaticogastric or pancreaticojejunal. Among the complications of this procedure we can highlight pancreatic fistula. HYPOTHESIS: Pancreaticogastric anastomosis reduces the number of postsurgical complications after CPD. OBJECTIVES: To compare postoperative results according to the type of anastomosis in patients with CPD. MATERIAL AND METHODS: This retrospective descriptive study analyzes patients undergoing CPD at HUMV (2020-2024), grouping them by type of anastomosis. Group 1: pancreaticogastric (n= 23) and group 2: pancreaticojejunal (n= 91). RESULTS: 114 patients with pancreaticogastric (20.18%) or pancreaticojejunal (79.82%) anastomosis were analyzed. It was observed that the patients in the second group were 6.94 years older (p=0.0113). No evidence was found of an increased risk of complications depending on the anastomosis. The mean ICC was 29.26 ± 25.86, with no significant differences. Pancreatic fistula occurred in 74.56%, with no significant differences between both groups, as did the rest of the complications, except for delayed gastric emptying, which was more common in pancreaticogastric anastomosis (p= 0.005). CONCLUSIONS: It is not confirmed that pancreaticogastric anastomosis reduce complications. Pancreaticojejunal anastomosis have a lower incidence of delayed gastric emptying compared to pancreaticogastric.