Pefil clínico del paciente COVID reingresado

Abstract

Introducción: Varios estudios encuentran que el paciente COVID-19 que reingresa tiene un perfil clínico con mayor comorbilidad Objetivo: Conocer si el perfil clínico de los pacientes hospitalizados con COVID-19 que precisan de un nuevo ingreso en nuestro hospital es diferente al del paciente COVID-19 que no precisa reingreso Material y métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo que estudia 94 pacientes ingresados por COVID-19 en el hospital Marqués de Valdecilla (Santander) desde Marzo a Septiembre del 2020. 54 de ellos con un reingreso posterior y 40 controles que no reingresaron. Analizamos sus características epidemiológicas y clínicas, estancias medias, comorbilidad, variables diagnósticas y de tratamiento recibido, así como la mortalidad. Resultados: El 9,4% de los pacientes COVID-19 reingresaron (54/572). La media de edad de los pacientes reingresados fue similar a la de los controles (70 años vs. 67 años; p=0,36). El porcentaje de varones fue del 59% frente al 57% (p=0,51). La estancia hospitalaria fue de 10,5 días (14,9) para los reingresados y 12,3 días para los controles (p= 0,58) (tabla 1). La comorbilidad fue mayor en los paciente reingresados (6,5 vs. 4,8; p= 0,04). El 90% de los casos y el 77% de los controles tenían comorbilidad alta (p=0,09). El análisis de las enfermedades recogidas en la clasificación no muestra diferencia significativas entre los grupos. No hubo diferencias en el porcentaje de pacientes con infiltrados pulmonares. El 7,5% de los pacientes en ambos grupos fueron trasladados a la UCI. La media de días hasta el reingreso fue de 80 (19 días). Los diagnósticos al alta en el reingreso fueron: enfermedades respiratorias (30%), genitourinarias (26%), digestivas en el 24(%) y cardiovasculares (22%). Conclusiones: La comorbilidad de los pacientes COVID-19 reingresados es alta. Las enfermedades respiratorias (descompensación de EPOC) y las genitourinarias (descompensación de la I. renal) son las primeras causas del reingreso en estos pacientes.

Introduction: Several studies find that the COVID-19 patient who is readmitted has a clinical profile with greater comorbidity. Objective: to recognise if the clinical profile of hospitalized patients with COVID-19 who require a new admission to our hospital is different from that COVID-19 patient who does not require readmission. Material and methods: This is a retrospective observational study that studies 94 patients admitted for COVID-19 at the Marqués de Valdecilla hospital (Santander) from March to September 2020. 54 of them with a subsequent readmission and 40 controls that did not re-entered. We analyzed their epidemiological and clinical characteristics, mean stays, comorbidity, diagnostic variables and treatment received, as well as mortality. Results: 9.4% of COVID-19 patients were readmitted (54/572). The mean age of the readmitted patients was similar to that of the controls (70 years vs. 67 years; p = 0.36). The percentage of males was 59% versus 57% (p = 0.51). The hospital stay was 10.5 days (14.9) for the readmissions and 12.3 days for the controls (p = 0.58) (Table 1). Comorbidity was higher in readmission patients (6.5 vs. 4.8; p = 0.04). 90% of the cases and 77% of the controls had high comorbidity (p = 0.09). The analysis of the diseases included in the classification does not show a significant difference between the groups. There were no differences in the percentage of patients with pulmonary infiltrates. 7.5% of the patients in both groups were transferred to the ICU. The mean number of days until readmission was 80 (19 days). The diagnoses at discharge at readmission were: respiratory diseases (30%), genitourinary (26%), digestive diseases in 24 (%) and cardiovascular (22%). Conclusions: The comorbidity of re-admitted COVID-19 patients is high. Respiratory diseases (COPD decompensation) and genitourinary diseases (renal I. decompensation) are the first causes of readmission in these patients.