Caracterización de la hemorragia masiva en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Abstract

El objetivo de este estudio es la caracterización clínica y transfusional de pacientes con hemorragia masiva (HM) atendidos en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV), que nos permita generar una imagen global sobre esta entidad y su manejo. Pacientes y Métodos: Para ello, se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de 122 pacientes que requirieron 10 o más concentrados de hematíes en 24 horas. Se recogieron y analizaron estadísticamente variables clínicas, hemostáticas y transfusionales desde el momento de la HM hasta los 30 días de ingreso. Resultados: Se incluyeron 122 pacientes, mayoritariamente varones (69.7%) y una mediana de edad de 61,87 años. La media global de transfusión de hematíes fue de 34; 17 unidades de plasma y 9 unidades de plaquetas. La causa principal de hemorragia masiva fue cardiovascular; dejando secuelas, principalmente, de carácter cardiovascular y funcional. Se observó una mortalidad del 55,6%, asociada significativamente con la edad y niveles bajos de hemoglobina basal. Conclusiones: La hemorragia masiva en el HUMV presenta características similares a países desarrollados. La actuación clínica debe ser precoz y coordinada gracias a los Protocolos de Hemorragia Masiva.

The aim of this study is to conduct a clinical and transfusional characterization of patients with massive hemorrhage (MH) treated at the Marqués de Valdecilla University Hospital (HUMV), in order to develop a comprehensive overview of this condition and its management. Patients and Methods: A descriptive, observational, retrospective study was conducted involving 122 patients who experienced MH, defined as 10 or more red blood cell concentrates transfused within a 24-hour period. Clinical, hemostatic, and transfusion-related variables were collected and statistically analyzed from the onset of MH up to 30 days of hospitalization. Results: We included 122 patients, predominantly male (69.7%), with a median age of 61.87 years. The mean number of red blood cell units transfused was 34 (median 31.00), 17 plasma (median 14.00), and 9 platelets (median 8.00). Cardiovascular conditions were the leading cause of MH, and the most frequent sequelae were cardiovascular and functional. The overall mortality rate was 55.6%, significantly associated with advanced age and lower baseline hemoglobin levels. Conclusions HM at HUMV has similar characteristics to other developed countries. Clinical intervention must be early and well-coordinated, facilitated by the implementation of Massive Hemorrhage Protocols.