¿Necesitan tratamiento a medio plazo los MM asintomáticos en el HUMV?

Abstract

El MMQ constituye una entidad intermedia entre GMSI y MMQ. No todos se tratan, por ello, en este trabajo hemos analizado la necesidad de tratamiento de algunos de estos pacientes con MMQ y, fundamentalmente identificado aquellos pacientes que se beneficiarían de tratamiento, cuestión que se ha evaluado de forma intensa en los últimos años. Para ello, se ha clasificado a los pacientes del HUMV en base a las escalas diagnósticas de riesgo de MMQ y a la presencia de patrón evolving (Hb, CM y CL). A su vez, se ha estudiado la evolución de todos los pacientes, centrándose en cuantos se han tratado (n=10) y su motivo. Aunque nuestra cohorte ha sido limitada (n=40), los resultados sugieren que los pacientes tratados mostraron una supervivencia global superior, independientemente de su clasificación inicial como alto riesgo o presencia de patrón evolving. No obstante, debido al tamaño muestral y al número de eventos, las diferencias observadas no alcanzaron significación estadística. La influencia de factores no hematológicos, como comorbilidades o edad avanzada, podría haber afectado los resultados. A pesar de ello, este estudio respalda la hipótesis de que el tratamiento temprano puede mantener el estado asintomático y prolongar la supervivencia. Futuros estudios con mayores poblaciones y seguimiento prolongado serán necesarios para confirmar estos hallazgos. En conclusión, el tratamiento dirigido en el MMQ de alto riesgo parece ser una opción prometedora para mejorar el pronóstico de estos pacientes.

Smoldering Multiple Myeloma (SMM) represents an intermediate entity between Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS) and Multiple Myeloma (MM). Not all patients require treatment; therefore, in this study, we analyzed the need for treatment in some of these SMM patients, and primarily identified those who would benefit from treatment—an issue that has been intensely evaluated in recent years. To this end, patients at HUMV were classified based on SMM risk stratification scales and the presence of evolving pattern (Hb, M-protein, and plasma cells). Additionally, the clinical course of all patients was studied, focusing on how many received treatment (n=10) and the reasons behind it. Although our cohort was limited (n=40), the results suggest that treated patients showed superior overall survival, regardless of their initial highrisk classification or presence of an evolving pattern. However, due to the sample size and number of events, the observed differences did not reach statistical significance. The influence of non-hematological factors, such as comorbidities or advanced age, may have affected the outcomes. Nevertheless, this study supports the hypothesis that early treatment may help maintain an asymptomatic state and prolong survival. Future studies with larger populations and extended follow-up will be necessary to confirm these findings. In conclusion, targeted treatment in high-risk SMM appears to be a promising option to improve the prognosis of these patients.