El papel de la neuroimagen en el estudio del sistema glinfático

Abstract

The proper function of the central nervous system depends on optimal elimination of waste products such as β-amyloid or other proteins that allow us to maintain cerebral homeostasis. The central nervous system has a system analogous to the lymphatic system, called the glymphatic system, which facilitates the transport and outflow of interstitial fluid through the perivascular spaces thanks to the action of aquaporin-4 (AQP4) channels present in astrocytes, finally draining into the cervical lymph nodes. This system is mainly active during sleep, and its function is impaired with age. The aim of this work is to perform a literature review of the current state of knowledge of the glymphatic system, with special emphasis on the role of neuroimaging. The use of magnetic resonance imaging with its different techniques, which may or may not require the administration of paramagnetic contrast, may allow the study of its activity and, eventually, the development of biomarkers and image-based measurement methods for the preclinical or early diagnosis of multiple neurological diseases.

La función adecuada del sistema nervioso central depende de una óptima eliminación de los productos de desecho tales como la β-amiloide u otras proteínas que nos permiten mantener la homeostasis cerebral. El sistema nervioso central presenta un sistema análogo al sistema linfático, denominado sistema glinfático, que facilita el transporte y salida del líquido intersticial a través de los espacios perivasculares gracias a la acción de los canales de acuaporina4 (AQP4) presentes en los astrocitos, drenando finalmente en los ganglios linfáticos cervicales. Este sistema está principalmente activo durante el sueño, y su funcionamiento se ve deteriorado con la edad. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica del estado actual del conocimiento del sistema glinfático, con especial énfasis en el papel que juega la neuroimagen. El uso de la resonancia magnética con sus diferentes técnicas, las cuáles pueden requerir o no la administración de contraste paramagnético, permiten estudiar su actividad y eventualmente, desarrollar biomarcadores y métodos de medida basados en imagen para el diagnóstico preclínico o precoz de múltiples enfermedades neurológicas.