Control de factores de riesgo en diabéticos. ¿Seguimos las guías clínicas?

Abstract

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye una de las enfermedades crónicas más prevalentes a nivel mundial y representa un importante problema de salud pública debido a sus complicaciones asociadas, especialmente las de origen cardiovascular. Dado su carácter progresivo y multisistémico, el adecuado control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en pacientes con DM2 es fundamental para prevenir eventos mayores y mejorar el pronóstico clínico. Objetivos: Conocer el control de los diferentes FRCV (hipertensión arterial, dislipemia, hiperglucemia y obesidad) en pacientes diabéticos y determinar si se siguen las guías clínicas para prevenir o evitar la mortalidad por esta enfermedad. Métodos: Estudio transversal llevado a cabo en una muestra de pacientes diagnosticados de diabetes pertenecientes a 1 cupo médico del centro de salud Isabel II durante el año 2024. Resultados: Se incluyeron 104 pacientes con edad media de 71,53±13,47 años. Las cifras de lípidos fueron: CT 156,78±45,45 mg/dl, LDL-c 85,46±42,82 mg/dl y HDL-c 49,95±14,27 mg/dl. El grado de control fue del 41,2%. La cifra media de TAS era 148,88 mmHg y la TAD de 77,56 mmHg. Presentaron un buen control de la TA el 29,5%.Existía una alta prevalencia de obesidad con una media del IMC del 29,47. Conclusiones: Existe un control insuficiente de los FRCV en pacientes diabéticos seguidos en AP. Por ello el incumplimiento de las guías clínicas sigue siendo un problema muy importante en la práctica clínica y es necesario instaurar estrategias para tratar de conseguir los valores que se recomiendan debido al alto riesgo de estos pacientes.

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is one of the most prevalent chronic diseases worldwide and represents a significant public health issue due to its associated complications, particularly those of cardiovascular origin. Given its progressive and multisystemic nature, the proper management of cardiovascular risk factors (CVRFs) in patients with T2DM is essential to prevent major adverse events and improve clinical outcomes. Objectives: To assess the level of control of various CVRFs—arterial hypertension, dyslipidemia, hyperglycemia, and obesity—in patients with diabetes mellitus, and to determine the extent to which clinical guidelines are being followed to prevent or reduce mortality associated with this condition. Methods: A cross-sectional study was conducted involving a sample of patients diagnosed with diabetes mellitus, assigned to a single physician’s patient panel at the Isabel II Health Center during the year 2024. Results: A total of 104 patients were included, with a mean age of 71.53 ± 13.47 years. Lipid values were as follows: total cholesterol (TC) 156.78 ± 45.45 mg/dL, LDL cholesterol 85.46 ± 42.82 mg/dL, and HDL cholesterol 49.95 ± 14.27 mg/dL. The overall rate of adequate lipid control was 41.2%. The mean systolic blood pressure (SBP) was 148.88 mmHg and diastolic blood pressure (DBP) was 77.56 mmHg; only 29.5% of patients achieved good blood pressure control. There was a high prevalence of obesity, with a mean body mass index (BMI) of 29.47 kg/m². Conclusions: There is insufficient control of cardiovascular risk factors in diabetic patients monitored in primary care. The lack of adherence to clinical guidelines remains a significant issue in clinical practice, highlighting the need to implement strategies aimed at achieving recommended targets due to the high risk in this patient population.