Singularidad morfofuncional del acino hepático en condiciones normales y patológicas

Abstract

El hígado es un órgano clave para la homeostasis del organismo con una actividad metabólica distribuida de forma zonal en el acino hepático. Su organización estructural se define por el gradiente de oxígeno recibido y una acción metabólica basada en su expresión enzimática. Su relación de proximidad con los ejes venosos establece las mayores diferencias. La zonación circundante a las áreas portales presenta mayor actividad en la gluconeogénesis, betaoxidación y síntesis proteica mientras que la adyacente a la vena centrolobulillar está más especializada en la glucólisis, lipogénesis y metabolismo xenobiótico. La morfología y distribución de orgánulos del hepatocito expresa una adaptación funcional acorde con su disposición en el acino. Las mitocondrias, retículo endoplasmático rugoso y aparato de Golgi son más abundantes en la región periportal, mientras que el retículo liso, lisosomas y peroxisomas prevalecen en la perivenosa. La diferente susceptibilidad al daño celular según la zonación afectada ayuda a comprender la patogenia de algunas enfermedades hepáticas. La zona periportal es más susceptible a procesos como la inflamación, mientras que la zona perivenosa suele presentar una afectación inicial predominante en toxicidad inducida por fármacos, acúmulo de metabolitos endógenos, o el aumento de lipogénesis experimentada en la esteatosis hepática.

The liver is a key organ for maintaining the body´s homeostasis, with its metabolic activity distributed in zonal pattern within the hepatic acinus. Its structural organization is defined by the oxygen gradient it receives, and the metabolic activity based on enzymatic expression. Proximity to the venous axes determines the major differences. The zone surrounding the portal areas shows higher activity in gluconeogenesis, beta-oxidation and protein synthesis, whereas the area adjacent to the central vein is more specialized in glycolysis, lipogenesis and xenobiotic metabolism. The morphology and distribution of hepatocyte organelles reflect a functional adaptation according to their position within the acinus. Mitochondria, rough endoplasmic reticulum and Golgi apparatus are more abundant in the periportal region, while smooth endoplasmic reticulum, lysosomes and peroxisomes prevail in the perivenous region. The varying susceptibility to cellular injury depending on the affected zone provides insights into the pathogenesis of certain liver diseases. The periportal zone is more vulnerable to conditions such as inflammation, whereas the perivenous zone is typically more affected by early stages of drug-induced toxicity, accumulation of endogenous metabolites or increased lipogenesis as seen in hepatic steatosis.