Infecciones por Clostridioides difficile en pacientes con terapia celular: incidencia, factores de riesgo y resultados clínicos

Abstract

Se realiza un estudio retrospectivo en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla evaluando la incidencia, factores de riesgo y resultados clínicos de la infección por Clostridioides difficile (ICD) en pacientes con trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (AloTPH) o terapia CAR-T. Se incluyeron 961 pacientes, donde el 6,4% desarrolló ICD. La mayoría de los casos se relacionaron con pacientes menores de 20 años. La ICD se asoció a mayor duración de la hospitalización y menor supervivencia a uno y cinco años, aunque sin significancia estadística. También se encontró una relación significativa con formas graves de enfermedad injerto contra huésped (EICH). El estudio destaca la importancia de la prevención mediante control antibiótico. Se concluye que la ICD representa una complicación relevante por su impacto clínico en pacientes con AloTPH y terapia CAR-T

A retrospective study was conducted at the Marqués de Valdecilla University Hospital to evaluate the incidence, risk factors, and clinical outcomes of Clostridioides difficile infection (CDI) in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (AloTPH) or CAR-T therapy. A total of 961 patients were included, with 6.4% developing CDI. Most cases were associated with patients under 20 years of age. CDI was linked to longer hospital stays and lower one- and five-year survival rates, although these findings were not statistically significant. A significant association was found with severe forms of graft-versus-host disease (GVHD). The study highlights the importance of prevention through antibiotic control. It concludes that CDI is a relevant complication due to its clinical impact on patients receiving AloTPH and CAR-T therapy.