Papel de Mycoplasma genitalium en la sintomatología genitourinaria de la mujer

Abstract

Mycoplasma genitalium es una bacteria emergente de transmisión sexual en mujeres. Gracias al desarrollo de técnicas de laboratorio se ha asociado con múltiples enfermedades inflamatorias del tracto reproductivo y consecuencias obstétricas como la infertilidad, el embarazo ectópico y el parto pretérmino. M. genitalium es una bacteria de clase Mollicutes, caracterizada por la ausencia de pared celular y un genoma pequeño. Morfológicamente, presenta una organela terminal y proteínas de superficie como P140 y P110 que le permiten adherirse, colonizar la vagina y desplazarse. La relación entre M. genitalium y la microbiota vaginal es bidireccional, ya que, por un lado, produce una alteración de la microbiota que predispone a la infección y, por otro lado, la colonización de M.genitalium induce a la disbiosis. Además, el micoplasma posee mecanismos de evasión inmunitaria complejos como la variación antigénica, síntesis de biofilms o destrucción de NETs. M. genitalium se asocia con distintas patologías del tracto genital superior e inferior. Numerosos artículos respaldan su implicación en cuadros inflamatorios que podrían desencadenar infertilidad tubárica y otras complicaciones obstétricas. Hay evidencia que planeta una relación con el cáncer de ovario. Conclusión: Mycoplasma genitalium es un patógeno relevante en la salud reproductiva de la mujer por su relación con patologías inflamatorias y obstétricas.

Mycoplasma genitalium is an emerging sexually transmitted bacterium in women. Thanks to the development of laboratory techniques, it has been associated with multiple inflammatory diseases of the reproductive tract and obstetric outcomes such as infertility, ectopic pregnancy, and preterm birth. M. genitalium is a Mollicutes-class bacterium, characterized by the absence of a cell wall and a small genome. Morphologically, it presents a terminal organelle and surface proteins such as P140 and P110 that allow it to adhere, colonize the vagina, and move. The relationship between M. genitalium and the vaginal microbiota is bidirectional, as it causes an alteration of the vaginal microbiota that predisposes to infection, and in turn, colonization by M. genitalium induces dysbiosis. Moreover, the mycoplasma has complex immune evasion mechanisms such as antigenic variation, biofilm synthesis, and the destruction of NETs. M. genitalium is associated with various pathologies of both the upper and lower genital tract. Numerous articles support its implication in inflammatory conditions that could lead to tubal infertility and other obstetric complications. There is also evidence suggesting a possible relationship with ovarian cancer. Conclusion: Mycoplasma genitalium is a relevant pathogen in women’s reproductive health due to its association with inflammatory and obstetric diseases.