Adherencia al tratamiento de los usuarios de profilaxis pre-exposición al VIH

Abstract

Introducción y objetivos: La eficacia de la profilaxis preexposición al VIH (PrEP) está ligada a una correcta adherencia. Se evaluó la adherencia terapéutica en usuarios de PrEP, y su relación con las infecciones de transmisión sexual (ITS). Metodología: Estudio de cohorte prospectivo que incluyó pacientes que iniciaron PrEP entre septiembre de 2023 y febrero de 2025, en seguimiento por el servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Resultados: Se incluyeron 50 hombres que tenían sexo con hombres. El 70% había presentado ITS previamente, y el 40% fue diagnosticado durante el seguimiento. Completaron la encuesta de adherencia 18 pacientes (36%), siendo esta adecuada en la mitad (9/18). Los pacientes con buena adherencia presentaban una media de edad de 37±8 años y los de mala adherencia de 33±7 (p=0,172). La incidencia de ITS en el grupo con buena adherencia fue del 44%, y en el grupo con mala adherencia del 55% (p=0,637). El 50% (9/18) de los participantes encuestados reportó olvidos en la toma de la medicación. Conclusiones: La mitad de los pacientes presentó una buena adherencia terapéutica, siendo mayores y presentando menor incidencia de ITS. La principal causa de pérdida de adherencia fueron los olvidos.

Introduction and Objectives: The efficacy of pre-exposure prophylaxis (PrEP) is linked to proper adherence. Therapeutic adherence in PrEP users was evaluated, as well as its relationship with sexually transmitted infections (STIs). Methodology: Prospective cohort study, including PrEP users who initiated treatment between September 2023 and February 2025, under follow-up by the Marqués de Valdecilla University Hospital´s Infectious Diseases department. Results: 50 men who have sex with men were included. 70% had previously presented STIs, and 40% were diagnosed during follow-up. The adherence survey was completed by 18 patients (36%), which was adequate in half of them (9/18). Patients with good adherence had a mean age of 37±8 years, and those with poor adherence 33±7 (p=0.172). The incidence of STIs in the group with good adherence was 44%, compared to 55% in the poor adherence group (p=0.637). 50% (9/18) of the surveyed participants reported forgetting medication intake. Conclusions: Half of the patients presented good therapeutic adherence, being older and showing a lower incidence of STIs. The main cause of adherence loss was forgetfulness.